细胞组织的适应和损伤口腔影像2.pptxVIP

绪 论一、病理学 病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理改变和转归的一门医学桥梁学科。 病理改变：代谢、机能、形态结构二、病理学的内容和任务 总论：普通病理学，所述的内容为疾病发生的共同规律，是各种不同疾病的共同的病变基础。 各论：系统病理学，阐述各种疾病的特殊规律。 二者的关系：相辅相成。三、病理学在医学中的地位 桥梁学科：病理学以解剖学、组织学、生理学、生物化学、细胞生物学、分子生物学、微生物学、免疫学、寄生虫学为其学习的基础，同时为临床医学各学科提供学习和研究疾病的必要理论。 病理学与病理生理学的关系 特点： 实践性强－－对疾病的研究和病理诊断。 病理诊断－－最后诊断（确诊）四、病理学的研究方法 （一）人体病理学 1尸体剖验 （尸检）：确诊、查明死因；及时发现传染病、地方病、流行病及新的疾病，为防疫部门提供依据；提供和积累人体病理材料以深入研究和防治疾病；为教学提供标本。 2活体组织检查 （活检）：及时准确地提供病理诊断；术中冰冻－－协助临床选择手术方案；定期活检可了解疾病的发展情况、判定疗效；组织新鲜可采用新的研究手段。 3细胞学检查：主要用于肿瘤诊断（需活检证实）；激素水平测定（二）实验病理学研究方法 1动物实验：在动物身上复制某些人类疾病的模型，研 究疾病的病因学、发病学、病理改变和疾病的转归。 2组织培养和细胞培养：体外研究在各种病因作用下细 胞和组织病理改变的发生和发展。五、病理学观察方法和新技术的应用（一）大体观察（二）组织和细胞学观察（三）组织化学和细胞化学观察（特殊染色）（四）免疫组织化学观察（五）超微结构观察 （六）流式细胞仪 （七）图像分析技术 （八）分子生物学技术六、病理学的发展 器官病理学 细胞病理学 超微结构病理学 现代病理学第一章 细胞、组织的适应和损伤损伤：原因、发生机制、形态学变化 变性（可逆性）、坏死（不可逆性） 大纲要求 掌握： 1. 萎缩、肥大、增生、化生的概念和基本病变； 肥大、增生、化生的类型。 2. 可逆性损伤的类型和各型的病理变化特点。 3. 坏死的概念、基本病变及结局； 坏死的类型、各种类型坏死的好发部位及病变特点。 4. 凋亡的概念，凋亡与坏死的区别。了解: 1. 萎缩的类型，病理性萎缩的原因。 2. 细胞和组织损伤的原因及发生机制。 3. 凋亡的形态学及生物学特征。 4. 细胞老化的概念和机制。第一节 细胞和组织的适应 适应：细胞、组织、器官能耐受内、外环境中各种有害因子的刺激得以存活的过程。（萎缩、肥大、增生、化生）一、萎缩（atrophy）（一）概念 萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可伴发实质细胞数量减少。 （二）分类 1 生理性萎缩2 病理性萎缩：营养不良性、压迫性、废用性 去神经性、内分泌性假性肥大：组织、器官实质细胞萎缩，继发间质增生使组织、器官的体积比正常还大。发育不全、不发育：器官先天性部分或完全未发育所致的体积小，分别称之为发育不全和不发育。（三）萎缩的病理变化 1 形态学改变 大体：体积缩小，重量减轻，质地变硬，呈褐色。 镜下：实质细胞体积缩小，脂褐素沉积。 电镜：细胞器退化而减少，自噬小体增多。 2 代谢改变 细胞合成代谢降低，分解代谢增强。 3 机能改变 萎缩的细胞、器官功能减退。（四）结局 轻者可恢复，重者细胞死亡。患者，53岁。水肿、高血压、蛋白尿，血尿素氮、肌苷升高。肾脏超声：肾体积增大，肾实质变薄。肾盂积水（压迫性萎缩） 心脏呈褐色，冠状动脉前降支蛇形弯曲。脑体积缩小，重量减轻，脑沟増宽加深，脑回变窄。二、肥大（hypertrophy）（一）概念 细胞、组织和器官体积的增大， 常伴细胞数量增多。（二）分类 生理性和病理性（三）肥大的病理变化 1 形态学改变 大体：体积增大，重量增加。 镜下：细胞体积增大，核大，核形不规则。 2 代谢改变：合成代谢增强。 3 机能改变：功能增强，一般具有功能代偿意义（四）结局：失代偿 心脏肥大三、增生（hyperplasia）（一）概念 实质细胞的数量增多导致的组织、器官的体积增大。（二）类型 生理性增生、病理性增生（三）增生的病理变化 1形态学改变 大体：组织、器官体积增大，重量增加，可弥漫性 或局灶性增生。 镜下：实质细胞数量增多，细胞器不或轻度增多。 2代谢：无明显改变。 3机能：正常（四）结局：可复性改变四、化生（metaplasia）（一）概念 一种分化成熟组织转化为另一种分化成熟组织的过程。 已分化成熟的细胞不能直接转化成另一种成熟细胞。干细胞调控分化的基因重新编程，使组织中的干细胞向另一个方向分化。（二）类型：鳞状上皮化生 肠上皮化生 间叶组织化生（三）意义：增强局部抵抗力；破坏局部的微环境和部分功 能；癌变柱状上皮基底层的贮备细胞