食管癌术前术后护理.pptxVIP

食管的三个狭窄;;食管解剖图;病因;不良的饮食习惯和嗜好;分型;组织学类型;按病理形态分型;分期;;转移与扩散;局部浸润;;;临床表现;早期症状;典型症状;晚期临床表现;晚期临床表现;;诊断和鉴别诊断; 诊断 主要依靠病史及病理结果;鉴别诊断;治疗;;; 唯一有可能根治食管癌的方法是 手术;;术前护理;呼吸道准备 术前严格戒烟，对于患有慢性支气管炎、肺气肿的编人，应用抗生素、支气管扩张剂，改善肺功能。术前学会有效咳痰，并进行腹式深呼吸训练，以利于术后减轻伤口疼痛，主动排痰，达到增加肺通气量、改善缺氧、预防术后肺炎、肺不张的目的。 ; 胃肠道准备 注意口腔卫生（不能进食的病人每日用淡盐水或其他含漱液漱口数次；餐后或呕吐后，给予漱口或口腔清洁；积极治疗口腔慢性病灶。） 术前3天改流质饮食，术前1天禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率； 拟行结肠代食管者，术前3～5天口服新霉索、庆大霉素或甲硝唑，术前2天进无渣流食，术前晚清洁灌肠。 术前安置胃管和十二指肠滴液管，如果通过梗阻部位困难时，不能强行置人，以免戳穿食管。可将胃管留在梗阻上方食管内，待手术中再放入胃内。;营养支持 尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉补充水