血液分析仪的干扰及对策080513.pptxVIP

血液分析仪的干扰及对策网织红细胞检测方法及临床意义;外周血中的细胞;第一部分，白细胞计数干扰;错误的白细胞计数：假性增高;;形成难溶红细胞原因; 血小板凝集病例， 核酸荧光染色法结果;血小板 凝集;病史简解及对策;冷凝球蛋白的干扰;有核红细胞;对策： 手工复片 大部分高端血液分析仪具有自动计数有核红细胞和自动校正白细胞数的功能。;冷沉淀纤维蛋白症;脂类物质：血液中的油脂常会干扰WBC、PLT计数;其他：微生物包括细菌，真菌，疟原虫和脂肪组织等也会干扰WBC、PLT计数;错误的白细胞计数：假性减低;疟原虫感染引起的假性嗜酸性细胞增多;异常散点图及镜检图片;第二部分，血红蛋白和红细胞参数干扰;脂血(XE-2100检测结果);脂血异常结果;白细胞数极度增高对HGB的影响;白细胞数极度增高对红细胞参数的影响;免疫球蛋白的干扰;红细胞假性减少：冷球蛋白;表现形式和对策;溶血对红细胞参数的影响;取血部位对检测结果的影响;第三部分，血小板计数的干扰;EDTA-K2依赖血小板凝集（EDP）;血小板卫星现象造成血小板假性减少;巨大血小板造成血小板数假性减少;;红细胞碎片造成血小板假性增加;细胞质碎片造成血小板数的假性增加;微生物的干扰;第四部分网织红细胞检测的意义与进展;检验科对网织红细胞检测的希望;血液病的网织红细胞问题;对检测的认识;;网织红细胞分型及特征;流式细胞术与自动血液分析仪;还可据RNA含量荧光强度将网织红细胞分成低荧光强度网织红细胞（low fluorescent reticulocyte，LFR）、中荧光强度网织红细胞（middle fluorescent reticulocyte，MFR）和高荧光强度网织红细胞（high fluorescent reticulocyte，HFR）三类，并计算网织红细胞其他参数。 ;未成熟网织红细胞(MFR+HFR)： 正常情况下占总网织网红细胞的5%. 胞浆内含有较多量的RNA 在核酸酶降解过程的前三天存在 由于骨髓增生旺盛而释放至外周血 ;网织红细胞计数方法学评价;常见网织红细胞参数及评价;网织红细胞生成指数 （reticulocyte production index，RPI）;RET and IRF in the evaluation of hematopoietic recovery following chemoradiotherapy-induced aplasia;A rising was the first sign of hematopoietic recovery (ABMT group, IRF 9 days versus 18 days for the absolute neutrophil count (ANC) BMT group, 15 versus 18 days; CHEMO group, 9 versus 11 days) When recovery of the ANC ( 0.5 x 10(9)/l) was compared with that of the IRF (MFR + HFR 5%), statistically significant differences were found in all three groups Additionally, 93.1% of the ABMT, 92% of the BMT and 91.2% of the CHEMO recovered the IRF before the ANC ;In conclusion, an elevation in the percentage of IRF is the first sign of hematologic recovery in the majority of patients receiving remission-induction chemotherapy and the first sign of engraftment in those submitted to ABMT or BMT. Serial automated flow cytometric quantitative reticulocyte counting provides a useful and early measure of erythropoiesis indicative of hematopoietic reconstitution or successful bone marrow engraftment following marrow transplantation.;1．评价骨髓增生能力，判断贫血类型 （1）网织红细胞增多：表示骨髓造血功能旺