李锐--肥胖病人麻醉.pptVIP

肥胖病人的麻醉 安徽医科大学第一附属医院 李锐 病 例 病例1. 女性，40岁，约155cm，约100kg 慢性胆囊炎，胆囊结石，拟行胆囊切除手术 病例2. 女性，25岁，约150cm，约84kg 晚孕，拟行子宫下段剖宫产 肥 胖（obesity） 肥胖全球化 肥胖是病 肥胖相关疾病增加：糖尿病、心血管疾病、中风、高血压、某些肿瘤 需要麻醉的肥胖病人越来愈多 诊断 Broca 指数 身高（cm）—100 =男性标准体重（kg） 身高（cm）—105 =女性标准体重（kg） 〉10-15% 肥胖 〉15-20% 明显肥胖 〉20-30% 过度肥胖 身高与体重的联系 ? 诊断 体重指数（body mass index, BMI） BMI（kg/m2）=体重（kg）/身高（m）2 正常 BMI ≤22 ～24 kg/m2 肥胖 （obesity） 男 BMI ≥27 kg/m2 女 BMI ≥25 kg/m2 病态肥胖 BMI ＞正常2倍 （morbid obesity） BMI切点 肥胖分类 病因及机制 单纯性肥胖 继发性肥胖 脂肪组织病理 体质性肥胖（幼年起病型，细胞数增加） 获得性肥胖（成年起病型，细胞