胃肠道异常x线表现.pptxVIP

第三节 胃肠道异常X 线表现 一、 轮廓的改变 （一）龛影 胃肠道壁产生溃烂或凹陷，达到一定深度，造影时被钡剂充填，切线位为胃肠道某一局部向外突出的含钡影像。轴位投影为钡斑。 见于胃肠道溃疡。 （二）充盈缺损： 肿块从胃肠道壁向腔内生长，占据一定空间，造影时不能被钡剂充填，形成的影像叫充盈缺损。 多见于胃肠道肿瘤。也见于息肉、异物。 （三）憩室： 切线位表现为胃肠轮廓向外膨出的囊袋状影像，其内有正常黏膜通入。二、 管腔大小的改变 1、管腔狭窄： (1)炎性狭窄： 范围广、分段性、边缘较光整。 (2)肿瘤性狭窄： 恶性；范围局限、边缘不规整、僵硬。 良性；较局限、边缘光滑，与正常分界截然。 (3)先天性狭窄： 边缘光滑，局限。 (4)外压性狭窄： 压迹，移位。 (5)痉挛性狭窄： 形状可变、痉挛消除后恢复正常。 (6)粘连性狭窄： 形状不规整、移动度差、聚拢、折曲成角。二、 管腔的改变 2、管腔扩张 （1）梗阻性扩张 远端梗阻、近端扩张、蠕动增强，有积气、积液征象。 （2）张力减低性扩张； 张力低，管腔扩张，没有通过障碍，可有积气积液征象，蠕动减弱。三、 位置及移动度改变 ① 压迫性移位； ② 肠管粘连牵拉； ③ 先天位置异常； ④先天性固定不良、腹水可动性加大。四、黏膜皱襞的改变 1、黏膜破坏： 黏膜皱襞影像消失，代之以杂乱不规则的钡影，多由恶性肿瘤侵蚀所致。与正常黏膜之间