深静脉血栓的预防与护理汪.pptxVIP

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2020-02-21 发布于上海
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深静脉血栓的预防与护理汪.pptx

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L/O/G/O;;一、概念 ; DVT形成的机制; 静脉血栓表现形成 ;;; ; 1、75%下肢DVT（髂外\下肢）——主要 2、上肢DVT（锁骨下/颈内/上肢）——上升 (UEDVT占所有DVT约4~14%） 3、右心栓子——————少见 ;上肢DVT的临床表现; 深静脉血栓形成（DVT);;患肢肿胀周经增粗疼痛或压痛浅静脉扩张行走患肢易疲劳或肿胀加重皮肤色素沉着 ;下肢深静脉血栓形成;1、栓塞远端肢体或全肢体肿胀 2、皮肤：正常\淤青\青紫色\皮温降低 3、影响动脉，远端动脉搏动减弱或消失 4、小腿肌肉静脉丛血栓，血栓部位压痛（这是因为静脉血栓形成时周围组织无菌性炎症的缘故） Homans征（霍曼氏征）：患肢伸直，踝关节背屈时，小腿肌肉深部疼痛 Neuhof征：按压小腿腓肠肌处，小腿肌肉深部疼痛 5、DVT后综合征（PTS）:后期血栓机化\静脉功能不全\浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等 6、血栓脱落可引起肺动脉栓塞的表现 ;;为什么左侧好发率高于右侧？;; ;血栓形成的后果;轻度危险（OR2）;大手术患者静脉血栓栓塞症（VTE）的危险分度; 深静脉血栓形成可能性评估;DVT的辅助检查; 下腔静脉 --大，超声查不到（肠道气体的干扰）髂静脉----大，超声难查到（肠道气体的干扰）股深静脉---大，可查股总和股浅静脉-可查腘静脉---------可查胫腓干静脉 ---小，可查（B超对于小腿静脉血栓容易忽略） ;DVT的辅助检查;5;基本预防;人体第二心脏--小腿肚;人体第二心脏--小腿肚;;药物预防禁忌证;药物预防禁忌证;三、DVT的护理措施;三、DVT的护理措施;3、溶栓护理;三、DVT的护理措施;沉寂的“杀手”--肺栓塞;急性肺栓塞的急救处理;谢谢