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重庆医科大学五年制妇产科教学大纲 （供五年制临床医学、儿科医学、预防医学专业使用） 二零零二年九月 前言 妇产科学是一门研究妇女生殖系统的生理与病理，以及与妊娠有关的生理和病理的学科。要求 学生通过学习，掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，为做好临床诊疗、妇婴保健、计划 生育工作和进行医学科学研究打下基础。 在教学过程中，要求教师充分发挥主导作用，授课中条理分明，有浅入深，重点突出，适当介 绍国外新成就，指出某些课题的研究方向。此外，应理论联系实际，启发学生独立思考，并培养他 们分析问题和解决问题的能力。 根据教学计划，本学科教学时数为 98 学时，课堂授课 64 学时，临床见习 34 学时，讲课与临床 见习之比为 2：1，此外，另有 5 周毕业实习。 参考书目 ． 曹泽毅，中华妇产科学.人民卫生出版社 ． 王淑珍，实用妇产科学.人民卫生出版社 ． 凌萝达，难产.重庆出版社 ． WILIANMS 产科学 目录 ．女性生殖系统解剖 ．女性生殖系统生理 ．妊娠生理 ．妊娠诊断 ．孕期监护 ．正常分娩 ．正常产褥及产褥感染 ．妊娠病理 ．妊娠高血压综合征 十．前置胎盘 胎盘早期剥离 妊娠合并症 异常分娩 分娩期并发症 妇科病史及检查 女性生殖系统炎症 女性生殖器肿瘤 妊娠滋养细胞疾病 月经失调 子宫内膜异位症和子宫腺肌病 女性生殖器官损伤 不孕症 计划生育 妊娠期肝内胆汁淤积症 讲课时数 讲课时数 教学时数分配表 内 容 示教时数 女性生殖系统解剖 女性生殖系统生理 妊娠生理 妊娠诊断 孕期监护及保健 正常分娩 正常产褥及产褥感染 妊娠病理 流产 异位妊娠 妊娠期高血压疾病 前置胎盘 胎盘早期剥离 妊娠合并症 妊娠合并心脏病 妊娠合并急性病毒性肝炎 妊娠合并糖尿病 异常分娩 分娩期并发症 产后出血 胎儿窘迫 妇科病史及检查 女性生殖系统炎症 女性生殖系统肿瘤 子宫颈癌 子宫肌瘤 子宫内膜癌 卵巢肿瘤 妊娠滋养细胞疾病 功能失调性子宫出血 围绝经期综合征 子宫内膜异位症 女性生殖器官损伤 不孕症 计划生育 妊娠期肝内胆汁淤积症 2 1 1 3 1 2 1.5 1 1.5 1 3 2 2 2 2 2 2 2 4 2 2 2 2 3 2 3 2 2 1 2 1 4 2 3 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 总  计  64 34 一 女性生殖系统解剖 目的要求 熟悉女性骨盆的结构与形态特征，与分娩有关的解剖标志。 熟悉女性外、内生殖器的解剖及其与邻近器官的关系。 了解盆腔血管、淋巴及神经的分布及骨盆底的解剖。 主要内容 重点介绍女性骨盆的组成、三个平面、骨盆腔的形态特征、骶岬、坐骨棘。 一般介绍外生殖器包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、处女膜、尿道口、 阴道口等的解剖位置与特征。 重点介绍内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢的解剖特征以及与周围器官（尿道、膀 胱、输尿管、直肠、阑尾）的关系。 一般介绍骨盆腔血管（髂内动脉、子宫动脉、阴道动脉、卵巢动脉及伴随静脉）、淋巴与 神经。 一般介绍骨盆底各层结构。 教学方法 示教 2 学时。小讲课 1 学时（内外生殖器、血管、淋巴、神经），临床示教 1 学时（模型、标 本、 多媒体）。 二 女性生殖系统生理 目的要求 了解妇女一生中各时期的生理特点。 掌握卵巢的周期性变化和性激素的分泌。 熟悉其他生殖器官的周期性变化及其临床意义。 熟悉月经周期的调节机理 主要内容 一般介绍妇女一生各时期的生理特点和月经的临床表现。 仔细讲解卵巢的周期性变化（卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成与萎缩）以及由此产生 的性激素的合成与分泌。 重点讲解卵巢性激素对生殖器（子宫内膜、宫颈粘液、阴道粘膜及输卵管）的作用和所引 起的周期性变化。 重点讲解下丘脑—垂体—卵巢轴对月经周期的调节机理。 教学方法 讲课 3 学时。示教 1 学时：幻灯、标本（增生期内膜、分泌期宫内膜、阴道脱落细胞涂片、宫 颈粘液结晶、基础体温图表）。 三 妊娠生理 目的要求 了解卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程。 了解胎儿附属物的形成过程。 重点掌握胎盘的功能。 熟悉妊娠期母体的生殖系统、乳房、循环血液系统、泌尿系统的变化特点。 了解胎儿的生长发育及其生理特点。 主要内容 重点讲解受精和受精卵的发育和着床过程。 重点讲解胎盘、胎膜、脐带和羊水的形成与胎盘功能。 一般介绍羊水的来源、代谢、容量、性状、成分与功能。 重点介绍妊娠期母体生殖系统、循环血液系统、泌尿系统的变化特点。 一般介绍胎儿的生长发育及其生理特点。 教学方法 课堂讲授 3 学时。示教标本、模型及影象教材 2 学时。 四 妊娠诊断 目的要求 重点掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断方法并了解其原理。 熟悉胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。 主要内容