重症医学住院医生培训细则.docxVIP

重症医学住院医生培训细则 重症医学专科医生是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上，接受并 通过重症医学专科医师培训，能够对重症医学常见危重病症和急症进行诊断及 治疗，对重症医学的基本操作熟练掌握，并能指导医学本科生以及下级医师完成 教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读英文文献所需的 专业英语水平的复合型人才。重症医学专科医师培养阶段为三年，通过培养并考 试合格者方可进入第二阶段亚专科的培养。 一、培养目标 通过重症医学住院医师培训，使受训者达到重症医学专科医师水平，即具有 独立从事重症医学医疗活动的能力、对重症医学常见危重病症和急症进行诊断 及治疗，并对重症医学的基本操作熟练掌握，以及在上级医师指导下完成对复杂 和危重患者的救治。 二、培养方法 培训时间为 3 年。受训者在重症医学科、内科、外科、麻醉、急诊、心电图及 内镜轮转学习。 内科（5 个月） 外科（3 个月） 神经科（2 个月） 急诊科（2 个月） 麻醉科（2 个月） 医技科室（4 个月） 重症医学科（16 个月） 机动（2 个月） 合计 三、培养内容与要求 （一） 呼吸内科(2 个月) 轮 转 科 室 呼吸内科 心血管内科 内分泌内科 普通外科 心胸外科 心电图 内镜 超声科 放射科 各 ICU 专科 其它相关专科 轮 转 时 间 2 个月 2 个月 个月 个月 个月 个月 2 个月 2 个月 1 个月 1 个月 1 个月 1 个月 16 个月 2 个月 36 个月 1．轮转目的 掌握：系统掌握呼吸病学的基础和临床理论，尤其是支气管哮喘、慢性阻塞 性肺疾病、肺部感染及支气管扩张的诊断与治疗。 熟悉：熟悉各种肺部疾病的鉴别诊断。 了解：了解呼吸系统疾病诊疗国内外新进展。 2．基本标准 书写住院病历 8 份以上。 （1（ 学习病种及例数要求 病　　种 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 肺部感染 支气管扩张 肺血管疾病，包括各种肺栓塞、原发 性和继发性肺动脉高压、肺血管炎等 胸膜及纵隔疾患 肺癌和其他胸部良恶性肿瘤 （2（ 临床操作技术要求 在上级医师指导下参加以下手术：  例  数(≥) 6 6 8 1 1 1 1 操作技术名称 动脉穿刺与血气分析 胸腔穿刺 胸腔插管引流 肺功能操作、结果判读 胸部 X 线片读片 胸部 CT 读片 胸部 MRI 读片 （二） 心血管内科(2 个月)  例  次(≥) 6 1 1 1 8 2 1 1．轮转目的 掌握：掌握心血管病领域常见疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。 熟悉：熟悉各种心血管疾病辅助检查在心血管疾病诊断中的应用价值。 了解：了解心血管疾病诊疗国内外新进展。 2．基本标准 书写住院病历 8 份以上。 （1（ 学习病种及例数要求 病　　种 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心律失常 高血压 急、慢性心功能衰竭 瓣膜性心脏病 心肌炎与心肌病 心包疾病 肺血管性心脏病  例  数(≥) 10 8 8 4 1 1 1 1 （2） 临床操作技术要求:在上级医师指导下参加以下手术： 操作技术名称  例  次(≥) 阅读心脏 X 线片 阅读心电图 心脏电转复 临时心脏起搏 永久性起搏器和 ICD 的程控 左、右心导管术，包括冠状动脉造影 心包穿刺 （三）内分泌内科(1 个月) 1.轮转目的  10 10 1 1 1 1 1 掌握：掌握糖尿病治疗用药原则和胰岛素使用方法，重点掌握糖尿病酮症酸 中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷诊断及处理原则。 熟悉：熟悉食物热卡计算及快速血糖测定方法。熟悉甲状腺功能亢进症的治 疗。熟悉醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现。 了解：了解内分泌功能试验、糖耐量试验及糖尿病饮食疗法。 2.基本标准 书写住院病历 4 份以上。 学习病种及例数要求 (1) 病　　种 糖尿病 糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷 甲状腺功能亢进症 醛固酮增多症 原发性肾上腺皮质功能减退症 (2)基本技能要求  例  数(≥) 8 2 2 1 1 名  称  例  数(≥) 快速血糖测定 糖耐量试验 内分泌功能试验 （四）普通外科（2 个月）  5 2 1 1．轮转目的 掌握：消毒与无菌技术、术前准备和术后处理、外科创伤、休克、感染及水电 解质平衡紊乱等基础知识及基本理论，外科急腹症的鉴别及处理。 熟悉：普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断 要点、治疗原则以及随访规范；熟悉外科基本用药。 了解：普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则；器 官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论；普通外科危重病人的抢救原则。 2．基本标准 全面掌握外科换药的技术；掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技 术；熟悉外科常用的诊疗操作技术如清创、静脉切开和组织