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- 2020-02-22 发布于四川
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姓名: 性别: 年龄: 日期:
简要病史:(以前有什么病,这次发病什么时候开始的以及用了哪些药物。如果是复诊患者需要描述对比上诊症状有什么变化,请把服药后好转情况以及哪些没有缓解的情况写出来。)
答:
以下问的是今天的感觉:主诉:今天最不舒服的情况是什么?答:
一问寒热。有无怕冷,怕风,还是怕热,有无发热。答:
二问汗。出汗多,还是少,还是不出汗,还是汗量正常?全身出汗还是局部出汗?出汗后怕风吹吗?汗凉吗?稍微动就出汗吗?吃热的就出汗吗?晚上睡觉出汗否?干活跟多或者激烈运动才出汗?衣领或者腋下或者内衣发黄吗?答:
三问头身。
头有没有什么不舒服,晕,还是痛,哪里痛,晕是旋转还是仅仅是眼睛发黑,有没有眼花?有没有痘痘?红吗?个头大还是小?哪个部位?有没有脓头,脓头颜色?早上有没有眼皮自觉肿?
有没有刷牙流血?有没有耳鸣?有没有鼻涕鼻塞鼻血?鼻子干燥吗?口臭吗,口苦吗,口干吗,口渴吗,口黏吗?咽喉干燥或者疼痛吗?咳嗽吗?干咳为主还是咳嗽有痰?痰什么颜色?量多还是少?痰容易咳出来吗?还是干黏难出?早上起来眼睛周围或者脸有没有肿发胀感?有没有眼袋?浮肿吗?
身上有没有哪里痛,肌肉有没有酸痛,手脚关节肩膀脖子腰?有没有哪里生疮?有没有皮肤过敏,有没有麻木,有没有手脚冷或者热,还是温度正常?别人摸你手脚后觉得你手脚温度冷还是温暖?手脚心发烫否?手
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