困难气管插管.pptxVIP

困难气道 回顾过去展望未来Difficult Tracheal Intubation: Looking to the Past to Determine the Future内容声门可视化的历史可视喉镜用于困难气道可视喉镜的不足展望声门可视化的历史喉镜开始间接尝试对于声门的可视化在19世纪 1806年，法兰克福的Bozzini最先描述一种原始的可视的喉镜。他所用的光源为蜡烛光，故未能应用于临床实践，不久被人们所遗忘。 1854年歌手Manuel Garcia借助于牙科医生的镜子在太阳光的反射下成功可视看见的自己喉部。 在1900年 Chevalier Jackson, Miller, and Magill开创了直接喉镜的时代 在20世纪60年代 纤维支气管镜成为困难气道管理的金标准 2001年，加拿大的外科医师John A. Pacey首先在改良的Macintosh喉镜中嵌入摄像头，GlideScope可视喉镜正式进入临床，此后多种不同特点的可视喉镜相继出现，可视喉镜的临床应用逐渐普及。 虽然视频喉镜已经广泛用于临床，但光导纤维支气管镜仍然是目前确保气道安全的“金标准”，但是其在操作技术方面较直接喉镜具有更高的要求。所以，这项技术不能被麻醉医师广泛掌握。而视频喉镜通常小巧轻便 ，更容易被麻醉医师广泛掌握。可视喉镜是否可以用于困难气道呢？Rosenstock等进行了一项关于纤维支气