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社会保险数据清理申请
北京市朝阳区社会保险基金管理中心:
本人: ,身份证号码: ,原在京参保单位
为: ,现因 原因,申请办理 “终
止”状态的四险缴费记录数据清理业务(四险:养老、失业、工伤、生育) 。
备注:请申请人仔细阅读“重要提示” ,理解后请将下方括号中内容抄写在横线上
(本人自愿申请并已仔细阅读了“重要提示”中的全部内容,对本提示的含义及相应
的法律后果已全部知晓并充分理解。 )
申请人确认签字:
联系方式(手机) :
年 月 日
★ 本单位承诺涉及该参保人相关保险待遇已经办理完结,参保人与本单位不存在任
何涉及未完结的社会保险事宜或纠纷,参保人签名真实有效,如有不符,本单位承担
一切法律责任。
单位名称(公章) :
单位经办人签字:
年 月 日
重要提示:
1、此项业务仅对办理完“农民工解除合同、农民工退保、转外省市、外国人离境
等”业务后,四险缴费状态为“终止”状态的人员受理此项业务。
2、符合社会保险相关待遇申领条件的,各项申领的待遇已领取完结。
3、申请人应确认外省市对于我中心转移的账户资金已接收到位、转移信息已完整
准确记入。
4 、如原单位工商执照已经吊销或注销,需附加“北京市企业信用信息网”查询结
果截屏件(纸质版)或工商局出具的吊销注销证明。
5、办理社会保险数据清理业务后,相关数据将无法恢复。请核实信息无误后,慎
重办理。
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