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社会保险数据清理申请.pdf

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社会保险数据清理申请 北京市朝阳区社会保险基金管理中心: 本人: ,身份证号码: ,原在京参保单位 为: ,现因 原因,申请办理 “终 止”状态的四险缴费记录数据清理业务(四险:养老、失业、工伤、生育) 。 备注:请申请人仔细阅读“重要提示” ,理解后请将下方括号中内容抄写在横线上 (本人自愿申请并已仔细阅读了“重要提示”中的全部内容,对本提示的含义及相应 的法律后果已全部知晓并充分理解。 ) 申请人确认签字: 联系方式(手机) : 年 月 日 ★ 本单位承诺涉及该参保人相关保险待遇已经办理完结,参保人与本单位不存在任 何涉及未完结的社会保险事宜或纠纷,参保人签名真实有效,如有不符,本单位承担 一切法律责任。 单位名称(公章) : 单位经办人签字: 年 月 日 重要提示: 1、此项业务仅对办理完“农民工解除合同、农民工退保、转外省市、外国人离境 等”业务后,四险缴费状态为“终止”状态的人员受理此项业务。 2、符合社会保险相关待遇申领条件的,各项申领的待遇已领取完结。 3、申请人应确认外省市对于我中心转移的账户资金已接收到位、转移信息已完整 准确记入。 4 、如原单位工商执照已经吊销或注销,需附加“北京市企业信用信息网”查询结 果截屏件(纸质版)或工商局出具的吊销注销证明。 5、办理社会保险数据清理业务后,相关数据将无法恢复。请核实信息无误后,慎 重办理。

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