凝血功能检测及与心血管疾病的临床意义.pptxVIP

凝血功能检测及临床意义海军总医院心脏中心一、血栓与心血管疾病二、常见凝血功能的检测与临床意义三、TEG血栓弹力图凝血概述正常生理情况下，血液在循环系统血管中流动，一方面必须保持流体状态下不发生凝固；另一方面，一旦发生创伤，即可通过正常止血机制达到止血目的。正常的止血机制包括血管收缩与血小板反应、凝血与抗凝系统、纤溶系统三个部分。凝血和抗凝系统在正常情况下保持动态平衡状态，一旦这种平衡失调，就会导致异常的出血或血栓形成。许多心血管疾病与血栓密切相关1.ACS2.房颤—心房血栓3.VTE：下肢静脉血栓、肺栓塞4.扩张型心肌病---心室血栓5.其它1.动脉粥样硬化进展过程起始阶段 进展 并发症 炎症加剧，脂质核心增大平滑肌细胞和纤维组织减少不稳定斑块形成和破裂 不稳定斑块中的物质漏入血管腔，引起急性血栓LDL 进入动脉壁LDL氧化 单核细胞参与，引发炎症 内皮功能降低 持续的LDL进入、氧化和内皮功能损伤泡沫细胞形成 平滑肌细胞增殖和产生纤维血管炎症并形成脂质核心 正常动脉内皮功能不全内膜增厚动脉粥样化的形成不稳定斑块破裂斑块急性冠脉综合征斑块破裂、血栓形成是根本原因2.房颤血栓栓塞是房颤最严重的并发症（卒中占80％，外周血栓栓塞占20%）▼ 5倍于正常人,占缺血性脑卒中的19%▼ 阵发性和慢性同样危险房颤易发血栓的机制房颤本身导致一种血栓前状态（Prothromboticstate,