婴儿至学龄儿童营养与膳食指南.pptxVIP

第二节 特定人群膳食指南不同生理状况分期婴儿期：0～1岁幼儿期：1～3岁学龄前期：4～6岁学龄期（童年期，小学生） ：6（7）～11（12）青春期（初、高中）:女:11（12）～17（18）男:13（14）～18（20）青壮年妊娠期：孕早期：1-12周;孕中期：13-27周,孕晚期:28-40周哺乳期老年期：60岁特殊环境与特种作业人群高温：32℃以上工作环境或35℃以上生活环境低温：10℃以下外界环境接触电离辐射：接触化学毒物：重金属、杀虫剂等一、婴儿（一) 婴儿的生理特点1. 生长发育极为迅速生长发育最旺盛的时期, 第一高峰期1）体重6月龄内，体重增长0.6kg/m ，6月龄体重是出生的2倍；7~12月，体重增长 0.5kg/m ，1岁时体重是出生时的3倍;前半岁体重(kg)=出生体重（kg）+月龄×0.6 kg；后半岁体重(kg)=6 kg+月龄×0.25 kg。2)身长足月新生儿平均身长为50cm。在1岁时增长约50﹪，达75cm。3)头围和胸围头围：出生时头围约34cm,1cm/月。胸围：出生时比头围小。6个月至1岁时，“胸围交叉”。上臂围：出生时11cm，1岁时16cm 2. 消化系统功能尚未发育完善口腔脸颊脂肪垫发育良好4-6个月萌乳牙.咀嚼差唾液分泌少吞咽不协调胃容量较小： 新生儿10天6月1岁 25-50ml 100 200 300-500 2.消化系统功能尚未发育完善胃幽门括约肌良好，贲门括约肌控制力差，易引起幽门痉挛出现溢乳、呕吐脂肪酶的活性亦较低，肝脏分泌的胆盐较少，因此脂肪的消化与吸收较差。肠壁薄，渗透性好3. 自身免疫功能低下母体获得的免疫力逐渐消失后天获得免疫力尚低肠壁通透性高、胃酸少4. 脑和智力发育出生时：370g6个月：600?700g 出生后6个月脑细胞增加的第二个高峰期 3岁前:是脑细胞数量的增长期 3岁后:脑细胞的重量和体积以及形态结构的变化.(二) 婴儿营养需要1.能量 基础代谢 60%生长发育(储存能量）：4.78kcal/g新组织体力活动食物的热效应：5-10%1. 能量第一周：60kcal/kg.d2～3周：100kcal/kg.d2～6月龄： 110～120kcal/kg.d6～12月龄：110kcal/kg.dRNI：0-12月：95 kcal/kg.d 非母乳喂养时应增20%2. 宏量营养素1）蛋白质 母乳: 2.0g /(kg·d)牛乳: 3.5g /(kg·d)豆类、谷类: 4.0g /(kg·d)半胱氨酸、酪氨酸、牛磺酸母乳脂肪约占乳汁总能量的47﹪.4-6g/kg.d摄入量占总能量＜ 6月龄：45-50 %7- 12 月龄：35-40%必需脂肪酸比例不低于总能量的1%DHA、ARA、亚油酸2）脂肪 3）碳水化合物 能消化：乳糖、葡萄糖、蔗糖 淀粉类：3-4月龄开始逐渐能消化适宜摄入量：碳水化合物提供的能量应占总能量的30﹪～60﹪。母乳喂养;日均摄入量12g/kg，供能比37%，人工喂养;40%~50%适量摄入：刺激唾液淀粉酶的分泌过量摄入：发酵，刺激肠蠕动而引起腹泻3. 微量营养素1）矿物质钙：AI值6个月前为300 mg/d，6月龄后为400 mg/d。铁　婴儿在6月龄后需从膳食中补充铁 。 锌：6月龄后需要从膳食中补充 。碘：孕妇和乳母碘摄入不足，则新生儿及婴儿较容易出现碘缺乏病 。2）维生素维生素A：作用：维持上皮组织健康；促进生长发育；维持正常的视觉。母乳喂养的婴儿一般不需额外补充。 维生素D 作用：调节钙磷代谢，预防婴儿佝偻病 补充方式： 维生素Ｃ 作用：增强抗病能力；促进铁吸收；维持牙齿、骨骼、肌肉的正常生理功能。 B族营养素：（四） 水：150ml/kg（三）婴儿喂养指导1、 0月～6月龄婴儿喂养指南纯母乳喂养。“如果全世界的母亲在婴儿出生后4～6月一律只用母乳喂养，那么每年就会有100万个小生命免于夭折”。 成分人乳牛乳水（ml/dl）87.187.2能量（Kcal/dl）7566总固体（g/dl）12.912.8脂类（g/dl）4.53.7乳糖（g/dl）6.84.9蛋白质1.13.4蛋白质比例（%） 酪蛋白4082 乳清蛋白6018矿物质?0.2?0.8铁（毫克/100克） 5 4钙（毫克/100克）60169 成熟母乳及牛乳营养物质含量（1）营养素齐全蛋白质 人乳---酪蛋白：乳清蛋白=4：6；牛乳---酪蛋白：乳清蛋白=8：2?乳清蛋白为主→易消化吸收氨基酸: 半胱AA；牛磺酸脂肪数量和种类多： DHA、ARA，短/中/长链FA；脂肪球小母乳喂养的优点糖类:乳糖多(7%）；供能→利于大脑发育；产乳酸(抑菌/利于肠道钙吸收） 矿物质:渗透压低；钙低但Ca/P适当；铁50%吸收；Cu、Zn高；矿物质含量相