中医妇科 妊娠恶阻.pptxVIP

§1王xx，女，29岁，初诊日期2009年6月30日主诉：停经74天，近日来恶心呕吐剧烈。现病史：停经74天，近日来恶心，呕吐，厌食。食入即吐，纳少，厌油腻。以前月经错后，量少，伴有腹痛。经中药治疗后月经周期正常。近日尿妊娠试验阳性。舌像：苔白腻：脉象：缓。为什么该病是妊娠期的特有疾病？如何进行该病的诊断？哪些妇女易患该病，为什么？该病的辨证要点是什么？§1 妊娠恶阻概述： ⒈概念：妊娠早期，出现严重的恶心呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，称为~，又称“妊娠呕吐”、“子病”、“病儿”、“阻病”。 ⒉本病相当于西医学的妊娠剧吐。恶阻是妊娠早期常见的病证之一。治疗及时，护理得当，多数患者可迅速康复，预后大多良好。“恶阻”之名首见于隋《诸病源候论》：“恶阻者心中愦闷，头眩，四肢烦痛，懈惰不欲执作，恶闻食气。”宋代《妇人大全良方》记有：“妊娠呕吐恶食，体倦嗜卧，此胃气虚而恶阻也”。指出了胃气虚是本病的主要病因。《景岳全书》：“凡恶阻多由脾虚气滞，然亦有素本不虚,而忽受妊娠，则冲任上壅，气下不行，故致呕逆等证”。阐述了冲任上逆或肝胃不和则呕恶吐逆的机理。主要机理冲气上逆 胃失和降 胃失和降妊娠剧吐（恶心呕吐）孕后经血停闭血聚冲任养胎冲脉气盛主要机理冲脉气盛？胃失和降一、病因病机肝火冲脉气盛＋胃气素虚冲气挟胃气上逆痰饮胃失和降冲脉气盛胃失和降？胃气素虚冲脉者，起（出）于气街 《素问·骨空论》冲