第七章 呼吸PPT课件.pptVIP

VA/Q 0.84 (dead space) 肺泡无效腔 0.84 (functional shunt) 功能性动-静脉短路 VA/Q↑（肺血管栓塞） VA/Q↓（支气管痉挛） VA/Q 考题：肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因 A.气道阻塞 　 B.PaC02 升高 　 C.限制性通气障碍 D.高热 　 E.VA/Q比例失调 原因　　肺炎链球菌感染时，细菌在肺泡繁殖并引起炎症浸润和渗出。受炎症影响的肺泡通气功能下降，VA/Q比值降低，相当于动静脉短路。 　　 VA/Q比值增大提示通气过度或血流不足（相当于肺泡无效腔增大）； VA/Q比值降低提示通气下降或血流过多（相当于动静脉短路）。 　　无论VA/Q比值增大或减小，均导致机体缺O2和CO2潴留，以缺O2为重。 导致VA/Q发生改变的一些疾病　　 VA/Q比例降低 　　支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺纤维化、肺萎缩和肺水肿等，均可引起病变部位肺泡通气不足，但流 经该部位的毛细血管血流并未减少，导致VA/Q比例降低。流经这部分肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺入动脉血内。 VA/Q比例增高 　　肺动脉栓塞、弥漫性血管内凝血、肺血管收缩等均可使部分肺泡血流减少，而肺泡通气量无变化，导致VA/Q比例增高。由于病变部位肺泡血流少而通气多，肺泡通气不能充分利用