氯吡格雷抵抗的测定方法与及发生的相关性因素研究.pptxVIP

氯吡格雷抵抗的测定方法与及发生的相关性因素研究氯吡格雷是ADP?P2Y12受体拮抗剂，口服后以药物前体形式被小肠吸收，经肝脏P450 酶（CYP3A4、CYP3A5、CYP2C19）转化为活性代谢产物作用于血小板表面P2Y12受体而产生抗血小板聚集效应。近年来发现，有部分急性冠脉综合征（ACS）患者在规律服用氯吡格雷后出现冠脉再狭窄、反复发作心绞痛等原发疾病未改善甚至病情恶化的现象，被称为氯吡格雷抵抗。引起氯吡格雷抵抗的因素较多，其中影响肠道吸收及肝代谢的因素如胃肠道淤血、编码P糖蛋白的转运低下、 P450 酶遗传突变等，被认为与氯吡格雷抵抗密切相关。前言/PREFACEBrackbill M L, Kidd R S, Abdoo A D, et al. Frequency of CYP3A4, CYP3A5, CYP2C9, and CYP2C19 variant alleles in patients receiving clopidogrel that experience repeat acute coronary syndrome. Heart Vessels, 2009, 24(2):73-78.目前氯吡格雷抵抗的确切机制尚不清楚，而且医学界对氯吡格雷抵抗尚缺乏明确且普遍接受的定义，目前有关氯吡格雷抵抗的定义都是经验性的。如Paul等将氯吡格雷抵抗定义为：使用5μmo