医学院大学－－心力衰竭.pptxVIP

心力衰竭; 由于心肌收缩和/或舒张功能障碍，使心泵功能降低，心输出量减少，不能满足机体代谢需要而导致的以循环功能障碍为主的病理过程，临床主要表现为静脉淤血综合症;关键：心肌舒缩功能障碍 静脉血回流足够?，心排血量不足 主要变化: 心输出量↓ 供血减少 静脉淤血;心力衰竭的分类 ;左心衰竭： 劳力性呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、心脏扩大、肺底湿罗音、奔马律和肺静脉瘀血 右心衰竭： 静脉压升高、肝脏肿大、体位性水肿;心力衰竭发生的诱因 ;心力衰竭发生的原因? ;心力衰竭发生的机制 ;心肌收缩功能障碍;NA受体功能障碍：cAMP生成减少?; 肌质网对钙的摄取和释放障碍 肥大心肌肌质网ATP酶活性下降 酸中毒使SR和钙牢固结合 线粒体摄钙增加，释放缓慢 钙内流受阻 肌钙蛋白结合Ca2+障碍;妨碍心脏舒张充盈及Starling效应 影响冠脉舒张期灌流 肺淤血、肺水肿妨碍气体交换;心室舒张功能异常的发生机制;钙离子复位延缓? 缺血缺氧，ATP生成减少，钙泵活性降低 肾上腺素能受体及其信号传递障碍 钙超载 横桥解离障碍? 缺血缺氧，ATP生成减