妊娠合并甲亢模板.pptxVIP

病例分享∣甲亢合并妊娠; 病例介绍; 现病史：平素月经规律，孕早期口服抗甲状腺药物，孕2月因发热，体温最高38.5℃自行停药，孕中期无头痛、头晕、眼花及阴道流液史，双下肢无水肿，偶有心悸；孕28周再次口服抗甲状腺药物，随后出现体温升高，在当地医院查血常规血白细胞过低，给予升白细胞药物治疗后血白细胞正常（具体不详），后未再口服药物；1天前无明显诱因出现阴道出血，约等于月经量，就诊于当地医院，行B超提示边缘性前置胎盘，测心率124次/分，给予抑制宫缩、??血及促胎肺成熟治疗，胎心监护提示胎儿心率180次/分，因考虑孕周偏小，遂来我院。 ; 既往史：5年前车祸意外于广州住院期间发现”心率偏快”，查甲功诊断为”甲亢“，给予丙硫氧嘧啶口服，后未正规监测甲功、肝肾功，自行停药，3年前再次开始口服抗甲状腺药物，正规治疗半年，自诉期间监测甲功曾正常，后再次自行停药，1年半前早孕人流后口服甲巯咪唑，此次孕后改为丙硫氧嘧啶，因每次口服药物数日后出现白细胞减少、体温波动，故未按期按量服药。 生育史：0-0-2-0，2013年孕5月因“胎膜早破、心动过速”在外院行剖宫取胎术一次，过程顺利；曾早孕人工流产一次，过程顺利。 ;■ 入院查体： 体温：36.6℃，脉搏：119次/分，呼吸：20次/分，血压：141/81 mmHg，神志清，双侧眼睑水肿