广州中医药大学中医学基础051.pptxVIP

第三章　问　诊　目的要求1．掌握问现在症的基本内容及意义2．熟悉问诊的方法及注意事项3．了解问诊的意义问诊的分类　全面系统的问诊　－－住院病人　重点问诊　－－急诊和门诊病人问诊的意义1、充分收集其它三诊无法获取的病情资料　－－分析病情、判断病机、辨别证候的基本依据2、了解患者思想动态及其它与疾病有关的情况　－－采取多方面的诊断和治疗　病情复杂或诊断困难的病人如何应对安静适宜的环境态度和蔼、严肃认真语言亲切、通俗易懂围绕主诉，全面询问适当提示，避免诱导危重病人，抢救为先二、问诊内容一般情况主诉现病史既往史个人生活史家族史一般情况姓名、性别、年龄、婚否、民族、职业籍贯、工作单位、现住址、联系电话 主诉就诊的主要原因　　疾病的主要矛盾现病史起病情况 　病因、病性、病位、处理病程经过　 好转加重、新的症状病情变化规律诊治经过　 检查结果、治疗效果现在症状　 十问歌　既往史平素健康状况　既往患病情况 外伤手术史　预防接种史、过敏史个人生活史生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育经带胎产　家族史　　遗传病、传染病　四、问现在症清·陈修园·《十问歌》 一问寒热二问汗，三问头身四问便五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨九问旧病十问因，再兼服药参机变妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见再添片语告儿科，天花麻疹全占验（一）问寒热 怕冷，病人的主观感觉恶风――遇风觉冷，避之可缓畏寒――怕冷，加衣添被或近火取暖则缓解