己酮可可碱神经内科注射液.pptVIP

己酮可可碱注射液 国家医保 改善微循环，国内外多项指南收载 治疗缺血性脑卒中的新选择 企业内控标准高于法定标准 与进口原研产品剂型规格一致，已启动一致性评价工作。 维尔络® 产品基本信息 【药品名称】通用名称：己酮可可碱注射液 【适 应 症】（1）脑部血循环障碍如暂时性脑缺血发作、中风后遗症、脑缺血引起的脑功能障碍。（2）外周血循环障碍性疾病如慢性栓塞性脉管炎等。 【 规 格 】5ml:0.1g 【 贮 藏 】遮光，密闭（10～30℃）保存。 【 包 装 】玻璃安瓿，5支/盒。 【有 效 期】24个月 【批准文号】国药准字【生产企业】广州万正药业有限公司 己酮可可碱的作用机制 己酮可可碱 己酮可可碱为非特异性磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制细胞的磷酸二酯酶，减少环磷酸腺苷(cAMP)水解为5’-磷酸腺苷，使细胞内cAMP升高，从而产生一系列的生理活性。 郝嘉，等.己酮可可碱的药理特性和临床新用途[J]中国新药与临床杂志，2002，21（3）183-186 BNC脑血管病临床指南 各类型脑梗死特殊治疗方法--腔隙性梗死治疗首选改善红细胞变形能力的药物，如己酮可可碱。 高切粘度增高提示红细胞变形性降低，也就是红细胞刚性增加。治疗时使用改善红细胞变形的药物，如己酮可可碱。 中国痴呆与认知障碍诊治指南(五)：痴呆治疗（2011） 针对己酮可可碱的双盲随机对照试验显示，较安慰剂组能显著地改善血管性痴呆整体和认知功能。 己酮可可碱的循证医学评价 （脑血管相关） 中国2型糖尿病防治指南（2017） 改善微循环，改善糖尿病神经病变；间歇性跛行患者糖尿病性下肢血管病变的二级预防。 基层糖尿病微血管病变筛查与防治专家共识（2017） 改善微循环 SVS无症状性和间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症诊治指南（2015） 建议不能耐受西洛他唑的患者可以考虑使用己酮可可碱或雷米普利（２级推荐，B级证据） 以求改善下肢行走功能。 AHA血栓后综合征的预防，诊断和治疗策略（2014） 单用或与加压治疗联用有助于治疗静脉性溃疡（IIa 类推荐，A 级证据） 己酮可可碱的循证医学评价 （周围血管相关） RACGP全科医疗对下肢静脉溃疡的管理指南（2014） 下肢静脉溃疡的辅助治疗措施 慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识（2014） 己酮可可碱（pentoxifylfine）：具有扩张血管、减少白细胞与血管内皮细胞黏附和拮抗氧自由基等作用，符合治疗脂性硬皮症和静脉溃疡的治疗要求。 SVS美国下肢静脉曲张及慢性静脉疾病治疗指南解读（2011） 建议使用已酮可可碱或微粒纯化黄酮制剂，并结合压力疗法加速静脉性溃疡的愈合(GRADE 2B)。 ESC外周动脉疾病的诊断和治疗（2011） 己酮可可碱可增加白细胞和红细胞的变形性，因此可以降低血压粘度。在一项系统分析中，可明显的增加患者的步行距离。 己酮可可碱的循证医学评价 （周围血管相关） 己酮可可碱的临床应用 张词侠，等.己酮可可碱的药理特性和治疗用途的研究进展[J]中国临床药理学杂志，2008，24（1）：74-77 己酮可可碱临床脑保护 急性脑梗塞 不同情况脑梗死 短暂性脑缺血发作 外伤性脑梗死 脑组织的保护 己酮可可碱治疗急性脑梗塞 注：与时照组相比，*P0.01 临床疗效% 结果： 治疗组的基本治愈率和有效率明显高于对照组。 89.7%* 65.5% 杨丽红.己酮可可碱治疗急性脑梗塞58例[J].国药业，2007，16（1）：58 方法：治疗组给予己酮可可碱300mg加生理盐水250mL静脉滴注，1次／d。 对照组给予低分子右旋糖酐500mL+复方丹参注射液20mL静脉滴注，1次／d。两组患者均给予适当的脱水剂、脑保护剂及其他基础治疗，治疗周期均为15 d。 己酮可可碱治疗急性脑梗塞 结果： 治疗组治疗后神经功能缺损评分较治疗前明显下降，下降程度明显高于对照组。 结论：己酮可可碱治疗急性脑梗塞安全有效，值得临床推广应用。 安全性： 在治疗中治疗组有2例出现恶心、呕吐，停药后自行消失，未见脑出血、过敏反应及其他毒性反应。 杨丽红.己酮可可碱治疗急性脑梗塞58例[J].国药业，2007，16（1）：58 神经功能缺损评分 注：与治疗前相比，*P0.01；与时照组相比， #P0.05 己酮可可碱治疗急性脑梗死 张杰文，等.丁咯地尔己酮可可碱治疗急性脑梗死疗效比较[J].医药导报，2002 ，21（5）：283-285 方法：急性脑梗死患者40 例，用己酮可可碱，首日0.1g，次日0.2g，以后均为0.3g，分别溶于250mL0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，qd。疗程均为14d。 患者使用己酮可可碱前后神经功能缺损程