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系统设计报告 QMS2005 P- PAGE 1/ NUMPAGES 57 沈阳东软软件股份有限公司 （广西金保医保接口） 系统设计报告 　 　 目 录 TOC \o 1-4 \h \z \u 1 引言 5 1.1文档编制目的 5 1.2背景 5 1.3 词汇表 5 1.4 参考资料 5 2总体设计 6 2.1 软件体系结构 6 2.2 系统运行体系 6 2.2.1运行体系图 6 2.3 系统物理结构 6 2.4 技术路线 7 3系统接口设计 7 3.1 用户接口函数 7 4 接口交易详细设计 10 4.1 查询类 10 4.1.1交易功能 10 4.1.2交易设计 11 批量数据查询下载 11 医疗费信息汇总 17 明细对帐请求 17 医疗费信息查询 18 医疗费用明细信息查询 18 个人基本信息及帐户信息查询（中心报销用） 20 医疗待遇封锁信息查询 23 医疗待遇审批信息查询 24 4.2业务类 24 4.2.1交易功能 24 4.2.2 交易设计 24 读卡交易 24 门诊/住院登记 24 住院登记修改 25 登记撤销 26 处方明细上报 26 处方明细撤销 27 费用预结算 27 费用结算 28 费用结算撤销 29 0 药店收费预结算 30 1 药店收费结算 31 2 中心报销保存处方 33 3 中心凭证录入 34 4 中心报销费用结算 35 5 医院审批信息上报 35 6 医院审批信息上报撤销 35 7 医院自制药品信息上报 36 8 医院自制药品信息上报撤销 37 9 医院诊疗项目信息上报 37 0 医院诊疗项目信息上报撤销 37 5 数据结构与数据库设计 37 6 故障处理说明 37 7 尚需解决的问题 38 8 附件 38 系统设计报告 QMS2005 P- PAGE 4/ NUMPAGES 57 沈阳东软软件股份有限公司 引言 1.1文档编制目的 本报告主要表述了广西金保项目中医保接口设计方案，内容包含了医保接口的部署方案以及软件接口设计等内容。 本报告的阅读对象包括软件开发人员、软件设计人员、软件实施人员以及与该项目相关的其他人员等。 1.2背景 广西金保项目涵盖了广西市社会保险五个险种（养老、医疗、失业、工伤、生育）以及劳动力市场管理，其中也包括了其他接口，如银行接口、医保接口等。 医保接口方案采用了脱机联机相结合的处理方案，社保卡全部采用CPU卡，记录账户余额、账户支出累计信息和CPU卡的卡号。 1.3 词汇表 词汇名称 词汇含义 备注 交易 医保接口客户端向接口发出的一种请求消息，接口需要作出应答 医保接口 是架在医保中心和定点医疗机构之间的一个接口系统，完成两者之间的信息传递，使定点医疗机构具备医保患者业务处理功能 1.4 参考资料 编号 参考资料 备注 1 《广西金保软件规格说明书_医疗待遇分册》 2总体设计 2.1 软件体系结构 医保接口系统主要由医保交易、社保卡交易、圈存、数据传输等子系统组成，如下图所示： 2.2 系统运行体系 2.2.1运行体系图 医保接口系统主要由医保接口交易、社保卡交易、圈存系统、数据传输系统、数据库系统组成。 联机方案 系统物理结构 硬件物理环境 联机方案 医保中心大型定点医疗机构要求以太网10兆以上局域网或宽带网。小型定点医疗机构也建议采用宽带网，但可以采用ISDN或普通拔号上网。 软件环境 操作系统：服务端为UNIX，客户端为WINDOWS2000以上； 应用服务器：WEBLOGIC8以上版本； 数据库：ORACLE9I以上版本； 2.4 技术路线 由医保接口动态库通过向医保接口WEB应用发送HTTP请求进行交易；医保接口的事务提交则由医保接口WEB应用管理；所有业务均通过交易体现。 动态库返回成功，开发商才能处理his系统的业务，his业务处理失败造成的事务不一致由开发商负责。如果由于线路等问题，动态库无法接收web应用返回的交易处理结果，则返回失败，由动态库保证中心业务的回退。 3系统接口设计 3.1 用户接