医用纺织品应用现状及进展.pptVIP

* * * * * 医院是生命之托 * 没有医务人员哪有患者的健康。不重视医务人员的健康保护的领导不是好领导 * 医疗器械分类 按风险程度分3类 Ⅰ类：风险程度低、实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械。 Ⅱ类：具有中度风险、需要严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。 Ⅲ类：具有高度风险、需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。 消毒供应中心（第三方、院内）要为手术室提供合格的、安全的手术用品，保证手术的无菌物品供应。 国家政策的转向——由鼓励一次性耗材到鼓励重复使用耗材的转变： 新型复用材料-长纤聚酯纤维 特性 符合YY/T0506对标准防护功能材料的要求 永久疏水功能，复用75次后抗静水压≥20cmH2O 不起尘，不因摩擦水洗造成起毛或纤维断裂 永久抗静电，减少粉尘静电吸附 抗滑、透气，棉质手感，良好的舒适性 貭轻、不易染色，含水率低，洗涤成本低 长纤聚酯纤维 达到甚至超过了欧盟EN13795的标准 不含棉的布，由极细的纤维编织而成 经纬纱排列紧密，阻水阻菌阻微生物 不脱絮 * 防酒精 防碘伏 实验数据 欧盟国家已共同通过调和的医疗器材指导纲要(93 / 42 EEC)，经由欧盟立法，自1998年起，指导纲要已成为欧盟国家强制性法令。手术衣与铺单(Surgical gowns and drapes)系属医疗器材，因此也必须符合指导纲要的防护要求。医疗器材不能危及患者的安全性，也不能危及医护人员的安全与健康。EN 13795将等级分为标准防护与高性能防护，在成品上分为主要防护区域及次要防护区域(如图一)，以静水压与干湿态细菌穿透测试作为阻隔性能的标准，以取代美国标准中合成血液与微生物渗透测试。 长纤聚酯纤维手术大衣 长纤聚酯纤维手术衣作为隔离衣使用 标准防护：抗静水压≥ 20cm/H20.一般喷溅量 加强防护：抗静水压≥ 50cm/H20.大喷溅量 高防护：抗静水压≥140cm/H20.巨大喷溅量 可以用于器械清洗、胃肠镜检查、ICU病房护理、手术后PACU复苏/接触性隔离 长纤聚酯纤维包布 长纤聚酯纤维包布 灭菌有效期180天，经过国家药监局认证 自然留样法：模拟室内货架储存，每周记录湿度和温度 加速老化法：温度60-65℃，湿度80%±5，持续7天 ——《消毒技术规范》 手术洞巾 主要防护区域 手术洞巾采用粘贴方式 水溶性胶带：不伤害皮肤，洗涤后不留痕迹 洞孔固定牢靠，避免移位 主要防护区域 3+1 4 4种功能材料粘贴出一层手术切口形成有效的无菌屏障 4种功能材料粘贴出一层手术切口形成有效的无菌屏障 二维码追溯系统 全程追溯（清洗/打包/使用） 确切记录归属科室，防止丢失 准确记录使用次数 采取单层铺单方式 简化了目前传统棉布的铺单方法 7.3.无菌器械台的铺设要求如下： b)无菌器械台宜使用单层阻菌隔水无菌单（性能符合YY/T0506.2-2009要求） ——《手术部（室）医院感染控制规范》报批稿 高防护中单 预先铺垫手术床，防水阻菌及阻病毒微生物/防止化学药剂对手术床的污染 长纤聚酯纤维及新铺设方法在感染控制中的作用 减少颗粒物 降低对手术人员的伤害 降低对患者的伤害 减少医护人员工作步骤 防止脱絮阻塞层流过滤网影响空气净化 简单的铺单方法减少操作步骤进而减少空气流动方向的改变，保证手术室空气洁净度 成本核算 成本核算包含许多内容 无形的成本 人的生命健康是无价的，是无法成本核算的 法制与法规是不能折扣的 感染控制不容讨价还价 长纤聚酯纤维 干态阻微生物 湿态阻微生物 不脱絮 使用次数≥100次 灭菌有效期180天 棉布 可以 不可以 脱絮 不会≥100次 冬季14天，夏季7天 长纤聚酯纤维包/夏季 灭菌指示卡1片 灭菌指示胶带1米 降低洗涤费 减少洗涤液 节省水、电、蒸汽 避免频繁检查过期物品 人力（器械清点、清洗、保养、打包、搬运） 棉布包/夏季 灭菌指示卡22片 灭菌指示胶带22米 棉布的特性决定了已经不能适应新的规范和要求 新型复用材料（长纤聚酯纤维）阻菌阻水、不脱絮、更安全 新的手术铺单方法更加适合医护人员 对医务人员的保护应该提升到首位 法律是底线，行业标准是准绳 国人当自强，提倡使用国货 手术室与感控脱节，对规范