意识障碍眩晕晕厥.pptxVIP

第一篇 第十六、七、八节意识障碍; ;1、了解意识障碍、眩晕与晕厥的病因、发病机制。 2、熟悉意识障碍、眩晕与晕厥的问诊要点及伴随症状。 3、掌握意识障碍的概念、临床表现及眩晕与晕厥、昏迷的区别。 4、培养学生具有全心全意为人民服务的思想。; ;意识的定义;意识的构成;1. 脑干上行网状激活系统 ;内感觉冲动;; ; ;由于脑缺血、缺氧、葡萄糖供应不足、酶代谢异常等因素可引起脑细胞代谢紊乱，从而导致网状结构功能损害和脑活动功能减退，均可产生意识障碍。; ; ;Ⅰ轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在 Ⅱ中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，但对剧烈刺激可有防御反应，角膜反射减弱，瞳孔反射迟顿，眼球无转动 Ⅲ重度昏迷：全身肌肉松驰，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失，生命体征不平稳; 昏迷程度的鉴别 浅昏迷 中昏迷 深昏迷 疼痛刺激反应 有反应 重刺激可有 无反应 无意识自发动作 可有 很少 无 腱反射 存在 减弱或消失 消失 瞳孔对光反射 存在 迟钝 消失 生命体征 无变