护理工作制度与 流程.pdf

第一部分 护理工作制度 一、分级护理制度 二、交接班制度 三、查对制度 四、安全输血制度 五、输血过程的质量管理监控及效果评价制度 六、输血反应的报告和处理制度 七、安全管理制度 八、患者身份识别及核对制度 九、腕带使用管理制度 十、患者转科交接制度 十一、住院患者外出管理制度 十二、护理不良事件报告制度 十三、防范患者跌倒、坠床制度 十四、管路滑脱报告制度 十五、压疮风险评估与报告制度 十六、治疗室（换药室）管理制度 十七、抢救车管理制度 十八、冰箱管理制度 十九、常用仪器、设备使用制度 二十、护理文件管理制度 二十一、护理文件书写制度 二十二、护理会诊制度 二十三、护理查房制度 二十四、护理病例讨论制度 二十五、病区检验标本管理制度 二十六、垃圾管理制度 二十七、物品管理制度 二十八、被服管理制度 第二部分 护理工作流程 一、输血过程操作流程 二、输血反应的处理流程 三、用药与治疗反应处理流程 四、输 液 反 应 的 处理流程 五、化疗药物外渗和静脉炎的预防和处理流程 六、火灾的处理流程 一、分级护理制度 1、特级护理 护理原则： （1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （2 ）重症监护患者； （3）各种复杂或者大手术后的患者； （4 ）严重创伤或大面积烧伤的患者； （5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （6）实施连续性肾脏替代治疗（ CRRT），并需要严密监护生命 体征的患者； （7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理要点： （1）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （2 ）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （3）根据医嘱，准确测量出入量； （4）根据患者病情， 正确实施基础护理和专科护理， 如口腔护 理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）保持患者的舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班。 2、一级护理 护理原则： （1）病情趋向稳定的重症患者； （2 ）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （4 ）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要点： （1）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （2 ）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情， 正确实施基础护理和专科护理， 如口腔护 理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。 3、二级护理 护理原则： （1）病情稳定，仍需卧床的患者； （2 ）生活部分自理的患者。 护理要点： （1）每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化； （2 ）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4 ）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。 4、三级护理 护理原则： （1）生活完全自理且病情稳定的患者； （2 ）生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要点： （1）每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化； （2 ）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4 ）提供护理相关的健康指导。 二、交接班制度 1、建立书面交班提示本及物品交接班记录本，认真交接班。 2 、交班前检查本班工作完成情况，巡视病房，了解医嘱执行 情况和患者的病情，并做好交班前的准备。 3 、交接班时，重点交接新病人、危重病人、手术病人、特殊 治疗及病情变化等的病人、