基层财务制讲座盛.pptxVIP

制定背景《事业单位财务规则》即将修订 （财政部令第8号1996.10.22颁布的） --与财政预算管理制度、国库管理制度相适应。（教育、医疗卫生典型的事业单位，先行改革）医疗体制改革的深化 --基层医疗卫生机构的功能定位、补偿政策与城市医院的边界进一步明晰，应在财务管理上体现出来。基层医疗卫生机构与公立医院的差别 公立医院基层医疗卫生机构职能定位危重急症和疑难病症医疗、科教研等综合职能公共卫生服务及基本医疗服务预算管控财务管理预算管理和成本核算，强调成本管控按照国家规定核定的基本建设和设备购置“核定任务、核定收支、绩效考核补助、超支不补、结余按规定使用”（预算管理办法）人才培训和人才招聘离退休费用（未纳入社会保险的）补偿政策主要用于基本建设和设备购置扶持重点学科发展符合国家规定的离退休人员费用政策性亏损承担的公共卫生服务任务制定背景强化基层医疗卫生机构财务管理--针对基层财务管理薄弱的现状--内容更切合基层机构经济运行特点基本思路 围绕医改总目标，适应基层医疗卫生机构功能定位和运行机制,适应不同管理方法,突出强化预算管理,简化核算程序,促进财务管理水平不断提高。 基本特点强化预算管理 准确功能定位 简化核算方法 注重重点监控 主要内容 以预算管理、资金运动（收支余）和财务状况（资产负债）作为主要内容构建财务管理制度。制度框架：12章57条 总则（7条） 单位预算管理（8条） 收入管理（5条） 支出管理（6条） 收支结余管理（3条） 资产管理（8条） 负债管理（4条） 净资产管理（2条） 财务清算（3条） 财务报告与分析（4条） 财务监督（ 3条） 附则（4条）第一章 总则（6条）本章回答了： 制定目的、依据、适用范围、机构性质、财务管理基本原则、管理的主要任务、财务管理体制。第一章 总则（6条）一、制定制度的目的 为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强基层医疗卫生机构财务管理和监督，规范基层医疗卫生机构的财务行为、提高资金使用效益。 第一章 总则（6条）二、制定的依据《事业单位财务规则》和医改的有关政策等。第一章 总则（6条）三、适用范围适用于政府举办的独立核算的基层医疗卫生机构城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等第一章 总则（6条）四、财务管理的基本原则合法性原则：执行国家有关法律法规和财务规章制度效率性原则：树立成本观念、在投入既定的情况下，尽量提供更多的服务和更好的质量（节约、勤俭）公益性原则：正确处理社会效益与经济效益的关系，国家、单位、个人之间的利益关系。第一章 总则（6条）五、财务管理的主要任务1、科学合理编制预算，真实反映财务状况2、依法取得收入，努力控制支出3、健全制度、准确核算、绩效管理4、维护国有资产的安全性、有效性5、履行财务控制和监督、财务分析、防范财务风险第一章 总则（6条）六、财务管理体制“统一领导、集中管理”：机构负责人领导下，财务 部门集中管理 财务机构设置：独立设置或委托核算 倡导模式：财务集中管理财务集中管理的好处：一是可以规范收支行为；二是提升财务核算质量；三是提高财务透明度。第二章 单位预算管理（6条） 政府赋予基层医疗卫生机构公共部门的职责（公益性），在财政预算上给予了公共部门待遇。因此，其经济行为应纳入政府预算管理。第二章 单位预算管理（6条）一、预算的内涵定义：预算是指基层医疗卫生机构按照国家有关规定，根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划。组成：由收入预算和支出预算组成。形式：基层医疗卫生机构所有收支应全部纳入预算管理。 第二章 单位预算管理（6条）二、预算管理办法 “核定任务、核定收支、绩效考核补助、超支不补、结余按规定使用” 第二章 单位预算管理（6条） 核定任务：核定应承担和完成的基本公共卫生服务和基本医疗服务的工作量。 考虑因素：功能定位、服务区域社会经济状况和群众健康需求、供方技术条件和服务能力、社区卫生服务中心与服务站、卫生院与村卫生室的能力与关系等、过去年度基本医疗服务量。第二章 单位预算管理（6条）核定收支：收入按政策（和预算）； 支出按计划（按定额标准)。第二章 单位预算管理（6条）一是医疗服务收费收入 二是财政补助收入：基本经费补助、基本公共卫生服务经费补助、 重大公共卫生服务项目、基本建设、房屋修缮、设备购置和培训等专项经费 等三是上级补助收入四是其他收入 核定收入一是人员经费支出 二是公用经费支出（或：基本公共卫生服务成本支出和基本医疗服务成本 支出）三是专项经费支出 核定支出第二章 单位预算管理（6条）绩效考核补助：2层含义 核定经常性补助：以业务收支差额为依据，确定经常性补助数额。 绩效考核补助：主管部门和财政部门对基层医疗卫生机构实施绩效考核，依据考核结果兑现最终补助的数额。第二章 单位预算管理（6条） 超支不补：