治疗中毒性菌痢.pptVIP

细菌性痢疾 Bacterial Dysentry 概 述 简称“菌痢” 志贺菌属(又称痢疾杆菌)引起的肠道传染病 直肠、乙状结肠的炎症与溃疡为主要病理变化 以腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便为主要临床表现，可伴有发热和全身毒血症 严重者可有感染性休克和(或)中毒性脑病 在我国，仅次于病毒性肝炎和结核病的重要法定传染病 病原学 肠杆菌科志贺菌属 革兰氏阴性杆菌 有菌毛、无鞭毛、无荚膜 内毒素 全身毒血症状 A群 外毒素（志贺毒素，ST） 肠毒素样反应、神经毒、细胞毒 病原学 志贺菌属的分型:4群/43血清型 菌名 群 葡萄糖 甘露糖 血清型及亚型 痢疾志贺菌 A + - 1-15 福氏志贺菌 B + + 1a、b、c、2a、b、3a、b、c、4a、b、c、5a、b、6、x、y 我国最常见，以2a型为多 鲍氏志贺菌 C + + 1-19 宋内志贺菌 D + + 1 欧美最常见 病原学 外界生存力强 瓜果、蔬菜及污染物上生存1~3周 温度越低, 生存时间越长 抵抗力: D B A 对各种消毒剂敏感 流行病学 传染源 传播途径 易感人群 流行特征 传染源和传播途径 病人和带菌者 粪口、水/苍蝇、蟑螂 易感性和流行特征 人群普遍易感，免疫力不持久 有交叉抗药性，易反复感染 各菌群及血清型之间无交叉免疫 终年散发，夏秋季多发，儿童青年 流行季节性