常用抗菌药物应用.pptxVIP

抗菌药物临床应用(antibacterial agents) 抗菌素应用新理论 一、 抗菌药物的药代动力学 (pharmacokinetics, PK) 二、抗菌药物的药效动力学 (Pharmacodynamics,PD) 三、抗生素PK/PD综合参数 四、PK/PD对抗菌药物给药方案的指导意义剂量用法血清浓度感染部位浓度生物效应Pharmacokinetics 药代动力学Pharmacodynamics 药效动力学抗菌药物的药动学与药效学抗菌药物的药代动力学(PK)1.吸收： 吸收半衰期(T1/2α)、生物利用度(F)、 达峰时间(Tmax)、 血药峰浓度(Cmax)等。2.分布： 表观分布容积(Vd)、血浆蛋白结合率。3.代谢： 肝微粒体细胞色素P-450酶系统是药物生物转 化的主要酶系。4.排泄： 大部分抗菌药物经肾排泄，部分经肝胆系统排出 主要参数为：血浆消除半衰期(T1/2 β) 消除速率常数(Ke) 药物清除率(CL)。 药物的吸收与分布 脂溶性物质可溶于生物膜的类脂质中而扩散，故较易吸收；小分子水溶性物质可自由通过生物膜的膜孔而扩散吸收。 脂溶性或水溶性小分子药物易于透过毛细血管壁及细胞壁；非脂溶性药物透过的速度与其分子大小成反比。 影响药物分布的另一因素是药物与血浆蛋白结合的能力，保持自由（游离）状态的药物可以通过生物膜。药代动力学（Pharmacoki