医院数字化医院一期工程-技术规格表.docVIP

CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人士提供最强大的资源共享平台 XXX医院数字化医院一期工程 招标技术规格表（软件部分） 序号 系统名称 招标规格 备注 一 临床诊疗部分 1 门 诊 医 生 工 作 站 基本功能要求： 1．自动获取或提供如下信息： 1)病人基本信息就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。 2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、既往史等。 3)医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。4)费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。 5)合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。 2．支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。 3．提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、 适应症等。 4．提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱模板及相应编辑功能。 5．自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改， 同时提供医嘱作废功能。 6．所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。 7．支持医生查询相关资料：历次就诊信息、检验检查结果，并提供比较功能。 8．自动核算就诊费用，支持医保费用管理。 9．提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效。 l0．提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。 11．自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。 运行要求： 1．门诊医生工作站分系统不能代替医生作出决策，也不应该限制医生的决策行为。 2．在门诊医生工作站产生的各种医嘱信息是门诊药房、检验检查、门诊收费等系统的基本数据来源，在联网运行中，要求数据准确可靠，速度快，保密性强，系统要求具有软、硬件应急方案，发生故障时，应急方案的启动时间应少于5—10分钟。 2 门急诊治疗室工作站 门急诊治疗室工作站 基本功能要求：1) 支持集中输液、静脉注射、肌肉注射、抽血、及其它临床诊治的信息管理。2) 与门诊医生工作站、药房等系统无缝连接，交互信息，如皮试结果、医嘱、处置方法等。3) 与检验科系统相连发送血液试管条形码信息，并打印条形码。4)支持门诊记账、执行、确认模式。 5) 支持医用材料、常用药品、耗材管理。6)支持多种形式的病人身份确认。7) 支持病人多日多次诊疗情况的处理。方便查询病人诊疗执行情况。 3 急诊科观察室护士工作站 基本功能要求： 1) 需要支持病房护士/医生工作站的主要功能 2) 管理急诊病人出入观、医嘱、费用、诊疗报告、留观病历等信息。 3) 支持抢救室信息管理，使医护人员能够通过急诊护士工作站采集、记录、分析来自医疗设备的信息和控制或操作医疗设备，具有预警、报告等功能，并与电子病历系统有机集成和交互信息。 4) 支持急诊手术信息管理，含手术记录。 5) 支持急诊病人转入院功能，要求与医保无缝接口，可将急诊费用转为住院费用，但不影响经济核算和工作量统计。 6) 与门、急诊、住院电子病历系统接口，可以调阅、更新病历信息。 7) 与医院综合统计信息系统和经济核算系统无缝连接 8) 支持急诊留观小药柜的管理。 9) 能够管理各种诊疗活动及相关记录：抢救、交接班、会诊、死亡记录、以及各种护理表格（体温单、入院评估表、危重患者记录单、一般患者记录单等）。 4 急 诊 留 观 医 生 工 作 站 基本功能要求： 1) 需要支持病房医生工作站的主要功能； 2)管理急诊病人出入观、医嘱、费用、诊疗报告、留观病历等信息。 3)支持抢救室信息管理，使医护人员能够通过急诊医生工作站采集、记录、分析来自医疗设备的信息，具有预警、报告等功能，并与电子病历系统有机集成和交互信息。 4)支持急诊手术信息管理，含手术记录。 5)与门、急诊、住院电子病历系统接口，可以调阅、更新病历信息。 5 病 区 护 士 工 作 站 基本功能要求： 1．床位管理 1)病区床位使用情况一览表(显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情况)。2)病区一次性卫生材料消耗量查询，卫生材料申请单打印。2．医嘱处理1)医嘱录入。 2)审核医嘱(新开立、停止、作费)，查询、打印病区医嘱审核处理情况。3)记录病人生命体征及相关项目。4)打印长期及临时医嘱单(支持续打功能)，重整长期医嘱。5)打印、查询病区对药单(领药单)，支持对药单分类维护。6)打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单(口服、注射、输液、辅治疗