内分泌性高血压的规范化诊断与治疗.pptxVIP

内分泌性高血压的规范化诊断与治疗南方医科大学珠江医院内分泌科杨 锐定义高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。继发性高血压定义：由确定的疾病或病因引起的血压增高继发性高血压在高血压人群中约占5-10%；以下情况需要进行继发性高血压的鉴别诊断年轻起病急进性或难治性高血压血压波动大；或伴体位性低血压伴有低血钾（自发性或服用利尿剂之后）高血压病史较短，但有严重的心脏、肾脏、眼底、中枢神经系统并发症向心性肥胖、库欣外貌、月经异常、多毛、骨折有发作性的头痛、面色苍白、大汗、视物模糊、胸闷、心悸等明显不适早发的冠心病、脑卒中病史或家族史降压药效果很差，或过去血压容易控制，近期不易控制肾上腺意外瘤（增生）继发性高血压的主要疾病和病因1、肾脏疾病:肾实质性、肾血管性2、心血管疾病:多发性大动脉炎、主动脉缩窄、主动脉瓣关闭不全3、颅脑疾病:肿瘤、外伤、脑干感染4、内分泌性:库欣综合征、嗜铬细胞瘤、原醛、先天性肾上腺皮质增生、甲亢、甲减、甲旁亢、绝经期综合征5、其它:药物、红细胞增多症、妊高征病史询问须包含的相关内容高血压特点：起病年龄、病程、高血压的特点、血压控制情况、使用降压药物特别是入院前两周的用药情况。伴发症状：嗜铬细胞瘤表现库欣综合证表现原醛症表现肾病表现其它伴随症状，如年轻女性病人注意有不规则发热、关节痛、皮疹高血压靶器