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A4
沟槽开挖
报验申请表
工程名称:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
致:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
编号:
我单位已完成了
K3+903-K4+018 段东侧雨水沟槽开挖
工作,
现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件:
测量复核记录
沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录表 隐蔽工程检查验收记录
承包单位(章)
项目经理
日
期
审查意见:
项目监理机构 总/专业监理工程师
日
期
沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录表
编号:__________
单位(子单位)工程名称
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
分部(子分部)工程名称
沟槽开挖
验收部位
K3+903-K4+018 段东侧雨水
施工单位
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50268-2008
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收 记录
主
控
项
目
1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受 冻
符合要求
主
控
项
目
2
地基承载力应满足设计要求
符合要求
主
控
项
目
3
进行地基处理时,压实度、厚度满
足设计要求
符合要求
一
般
项
目
1
沟槽开
挖的允
许偏差
/mm
槽底
高程
土方
±20
-7
-10
2
17
-19
20
-23
11
9
90%
一
般
项
目
1
沟槽开
挖的允
许偏差
/mm
槽底
高程
石方
+20,-20
0
一
般
项
目
2
沟槽开
挖的允
许偏差
/mm
槽底中线每侧宽度
不小于规
定
符
合
规
范
设
要
计
求
100%
一
般
项
目
3
沟槽开
挖的允
许偏差
/mm
沟槽边坡
不陡于规
定
符
合
规
范
设
要
计
求
100%
施工单位检查评定结果
专业工长(施工 员)
施工班组长
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日
隐蔽工程检查验收记录
2012 年
月
日
工程名称
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
施工单位
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxx
隐检项目
沟槽开挖
隐检范围
K3+903-K4+018 段东侧雨水
隐检内容
及检查情
况
1、基槽挖深至设计高程;
2、基槽无积水、浸泡、扰动土; 3、基槽槽底高程、轮廓尺寸。 隐检内容已完成,请予以检查。
验收意见
检查结论: □同意隐蔽 □不同意,修改后进行隐蔽
处理情况
及结论
复查人: 年 月 日
建设单位
监理单位
施工项目技 术负责人
施工员
质检员
A4
砂石垫层
报验申请表
工程名称: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
致:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
编号:
我单位已完成了 K3+903-K4+018 段东侧雨水管砂石垫层摊铺 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
测量复核记录
管道基础检质量验收记录表
隐蔽工程检查验收记录
承包单位(章)
项目经理
日
期
审查意见:
项目监理机构 总/专业监理工程师
日
期
管道基础检验批质量验收记录表
编号:__________
单位(子单位)工程名称
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
分部(子分部)工程名称
验收部位
K3+903-K4+018 段东侧雨水
施工单位
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50268-2008
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单 位验收记录
主
控
项
目
1
原状地基的承载力符合设计要求
符合要求
主
控
项
目
2
混凝土基础的强度符合设计要求
主
控
项
目
3
压实度要求
符合要求
一
般
项
目
1
接触面
一
般
项
目
2
混凝土基础
一
般
项
目
3
垫层
/mm
中线每侧宽度
不小于设计要求
一
般
项
目
3
垫层
/mm
高
程
压力管道
±30
一
般
项
目
3
垫层
/mm
高
程
无压管道
0,-15
一
般
项
目
3
垫层
/mm
厚度
不小于设计要求
一
般
项
目
3
混凝
土基
础、
管座
/mm
平
基
中线每侧宽度
+10,0
一
般
项
目
3
混凝
土基
础、
管座
/mm
平
基
高程
0,-15
一
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