外科补液常识.pptxVIP

外 科 补 液 一. 体液的正常平衡 人体内的溶液，总称为体液。体液包括水、电解质、葡萄糖、蛋白质等，它是人体的重要组成部分。体液必须保持相对的稳定性，才能保证生命活动的正常进行。 人体内环境的稳定决定于：水的含量和分布电解质的浓度酸碱度 渗透压 外科许多疾病，如肠梗阻、腹膜炎、幽门梗阻、消化道瘘、感染、高热等，都会扰乱体液的稳定性。这种扰乱达到一定的程度，人体重要器官就不能维持正常生理功能，如不及时纠正，常会危及生命。 （一）水的分布和平衡 1. 水含量和分布： 成年男子水的总量约占体重的60％，女性占55％。不同年龄的人，体内水的总量是不同的，新生儿的体液总量占体重的80%、婴幼儿可达70％，老年人，随着年龄增长，水在体内的含量逐渐降低。 其中细胞内液占40％、细胞外液占20％（组织间液15％（淋巴液13%、穿细胞液2%）、血浆区5％）。细胞外液虽比细胞内液少，但流动性大是营养物质输送和代谢废性产物排出的载体；特别是血浆区的容量，是维持正常循环的决定因素。第三间隙（肠腔、腹腔、胸腔）液，正常情况下其量很少，但在异常情况下，第三间隙液增加将导致水的异常分布，引起体液的代谢紊乱。2.水的平衡日需量2000—2500毫升＝ 排出量饮 水1000—1500毫升 尿 1000—1500毫升食物含水 700毫升 皮肤 500亳升内生水300亳升