藏医药对疫病防治的认识和经验.doc

. . . . 藏医药对疫病防治的认识和经验 专家：北京藏医院黄福开仲格嘉王春雷藏医药是我国传统医药的重要组成部分，数千年来在疫病防治方面积累了丰富的经验，其对疫病的认识、诊断、预防、治疗等均具有自身鲜明的特色和优势。本报特编发北京藏医院黄福开等的文章予以介绍，供广大中医药和民族医药工作者借鉴、参考。甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病，属于藏医学瘟疫病范畴。藏医药在几千年来的临床实践中积累了丰富的疫病防治经验，并在近年发生的SARS、人禽流感防治工作中取得了一定成绩。现从以下几个方面简要介绍藏医学对流感疫病的认识和防治手段。藏医药疫病防治历史与现状藏医学是中国传统医学的重要组成部分，在防治疫病领域积累了丰富的经验。藏区很早就有防治传染病的风俗。藏族人民对传染病早有正确认识，切断疫病传播途径、隔离患者成为一种自觉。吐蕃时期藏族先民就对疫病发生进行逐年记录，敦煌藏文文献《大事纪年》中就记载了各地发生疫病的情况，这对于研究疫病的发生规律，采取预防措施十分重要。新中国成立以来，国家对流感等疫病防治工作的力度不断加大。在国家政策的引导下，藏医药在重大疫病如SARS、禽流感、甲型H1N1流感等重大传染病的防治中发挥了积极的作用。2003年，北京藏医院编制了《藏医防治非典方案》，根据藏医经典研制成功九味防瘟散，通过了中国民族医药学会的专家鉴定，在防治非典工作中做出了重大贡献。2005年9月14日，北京藏医院等单位组织召开了防治人禽流感学术研讨会中国原创医学应对新型强毒性流感学术研讨会，编辑了《中国传统医学与疫病防治(研究资料汇编)》，并在医院领导小组带领下，迅速编制出了《藏医防治人禽流感预案(初稿)》。由黄福开院长主编的《中医疫病学》荣获2005年度中国中医药科技进步三等奖。这一系列工作在疫病的藏医药防治中发挥了积极的带头作用，为疫病的藏医药防治在学术上、技术上做了大量储备。当前，甲流感在全世界蔓延。北京藏医院充分发挥藏医药在防治传染疾病方面的优势，编制藏医药防控甲型流感预防与治疗方案，及时挖掘藏医药中的芳香类药物，以新思路、新方法研究和开发有效的防治甲感藏药。基于此前藏医药在防治非典和人禽流感等疫病时的成功经验，在原藏药九味防瘟散的基础上，针对甲感的藏医病因学和病证特点，改良和完善九味防瘟散，开发新剂型，制出藏药九味防瘟粉香囊。北京藏医院在香熏法防治疫病方面的经验受到行业主管部门的肯定，2009年4月北京藏医院受北京市中医局委托，加工生产中药防疫香囊，与藏药九味防瘟粉香囊一起紧急投入生产并服务于首都一线医护人员，在甲型H1N1流感的早期防控工作中做出了积极的贡献。藏医学对疫病的分类成书于8世纪的《四部医典秘诀部》中将瘟病、痘疹、麻疹、流行性感冒、白喉、炭疽等疫病归到第三品热病疫病诊治法中，可以演变出10种疫病。19世纪，在着名藏医学家康仓珠嘉所着的《医学秘诀荟萃益利新光》中，瘟病的分类与《藏医医诀补遗》相同，而疫病种类增至35种。依据现有报道，甲型H1N1流感主要有高热、咳嗽、流涕、肌痛等病症表现，部分患者伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和结膜等多种途经传播，从以上症状中可以看出，首先它有高热症状，属于藏医三因中的赤巴类病，寒热两型中的热型，而且有一定的传染性并出现严重的症状，因而属于藏医温疫病种。藏医学疫病病因学藏医学认为，疫病的病因包括总病因和具体病因两类。疫病总的病因来源于藏医学对自然与人关系的基本认识。藏医学认为，众生的身体是由四源形成，疾病也是由四源产生，药物同样也是由四源生成，因此身体与疾病以及治疗的药物实为同源，大自然与众生是相互依存的关系。若由于自然界的突变或人为地破坏了自然界大环境的和谐，导致时令、气候等发生一系列偏盛、偏衰或紊乱等反常现象，就将给包括人类在内的众生带来不可低估的灾难性疾病。《四部医典秘诀部》热症的总治法章中指出：没有时令病邪的外缘，就不会引起疫热症，说明发生疫情的主要原因是时令、气候的变化，以及疫源病气的传播。由于人类对自然资源无限制地开采，在人际交往中间叛离戒规，会发生各种矛盾，这些因素会引起外界条件反常和人们内心的痛苦，为病气传播创造了内外条件。此时病气如云弥漫在空气中，于是时疫、肠痧、白喉、炭疽、天花、流感接踵而至。其中疫病，除以上病因外，还有一些特异的病因。《四部医典秘诀部喉哦、炭疽章》中说：疫病是存在于血中七种毒虫所引发，毒虫色如红铜肉眼看不见，窜行极快，弹指间能遍布全身。八邦焕嘎玛丹增赤烈热杰的《四部医典释难》也谈到：疫病是身体中固有的病虫与外界巴日巴达毒虫相遇，侵入人身七正精和三秽物中，引起的一种即刻夺取生