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- 2020-02-27 发布于湖北
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课件
神经内科专科护理记录单
项目
时间
体
温
℃
心率
或
脉搏
次
/
分
呼
吸
次
/
分
血
压
mmHg
心电示波
血
氧
饱
和
度
%
瞳孔
肌力
吞咽困难
头晕
语
言
约束
自
理
能
力
评
分
GLS评分
内容
签名
左
mm
反射
右
Mm
反 射
左上
左下
右上
右
下
分级
有
无
是
否
睁眼
语言
运
动
总分
心电示波 D 窦性心率
FZ 房性早搏
FC 房颤
SZ 室性早博
SC 室颤
瞳孔反射 Z 正常
C 迟钝
G 固定
X消失
语言 Y 运动性失语
G 感觉性失语
H 混合性失语
Z 正常
LL流利
QL 欠流利
GLS评分表 睁眼 语言 运动
4 自主睁眼 5 回答正确 6 遵嘱运动
3 呼唤睁眼 4 回答错误 5 刺痛定位
2 刺痛睁眼 3 语无伦次 4 躲避刺激
1 不睁眼 2 只能发声 3 刺激肢曲
1 不能发声 2 刺激肢伸
1 不能活动
让患者按习惯喝下30毫升温水,根据饮水结果进行分级。
I级:能不呛的一次饮下30毫升温水;
2级:分两次饮下,能不呛饮
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