1例长春瑞滨外渗致皮下组织严重反应的护理-2019年精选文档.docVIP

1例长春瑞滨外渗致皮下组织严重反应的护理 　　1 病例介绍 　　患者，男，70岁。因左肺癌化疗后半个月于2011年5月入本科行第2周期化疗。化疗方案为长春瑞滨40 mg，第1、8 天给药，顺铂30 mg，第2~4天给药。因患者拒绝行中心静脉置管，故采用前臂内侧近腕部血管穿刺。在输入长春瑞滨过程中，由于患者进食活动手臂致穿刺局部出现疼痛，随之局部出现1 cm×1.2 cm红斑。立即停止输液，给予局部皮肤封闭，间断冰敷12～24 h，并抬高患肢制动。次日局部用硫酸镁湿敷，连续3 d后，穿刺部位出现4 cm×6 cm红斑、疼痛并进行性加重，改用地塞米松5 mg、庆大霉素8万u 加生理盐水持续湿敷。5 d后疼痛减轻，红肿局限，出现散在小水泡，继续给庆大霉素湿敷，碘伏消毒后用无菌敷料覆盖，红外灯照射。2 d后创面缩小，疼痛不明显，局部皮肤清洁干燥，形成一层薄痂，继续每日用碘伏消毒，保持创面清洁。10 d后创面完全结痂干燥，新生肉芽组织生成，18 d后结痂脱完，痊愈出院。 　　2 护理 　　2.1 心理护理 　　2.1.1 因患者局部组织化学性灼伤引起的疼痛导致患者情绪低落，家属精神紧张，主管护士、护士长给予床旁心理安慰及情感支持，让患者及家属树立治疗的信心。 　　2.1.2 加强对患者的健康教育，在使用药物时向患者讲解药物的毒副作用以及一旦药物外渗可能引起的严重后果，使患者明白化