第二章2行为主义.ppt

三、基本技术 1.系统脱敏 沃尔普 放松 排出焦虑层次表 想象情境中放松 患者，女，23岁。平素性格内向敏感、勤学好胜。自幼家境不好，儿时便颇知几分人情冷暖、世态炎凉。19岁考入某专科学校，某日发现新来的青年男教师讲课时总是注视自己，科后联想甚多。最终觉得可能是自作多情，因而羞愧不已。后来凡遇见该老师就面红耳赤、心慌七促。以后觉得同学好象都看出了她的隐私，因而与同学们在一起也是手足无措、言行尴尬。好容易熬到毕业，分配在某单位工作。但情况并未好转，仍不敢与同事面对面交谈，更害怕与别人眼光对视。自知如此会招致非议，单苦于不能自拔。后经人介绍一男友，才貌均在意中，却因害怕会面，多次托词，回避约会。虽同在一市居住却多是鸿雁往来。一次遇上男方父亲寿辰，无从推托，只得“铤而走险”。临行前便忐忑不安，有大祸临头之感。一到男方家便头昏目眩、全身发抖、语无伦次、大汗淋漓。逐被送往医院。此后几乎羞见一切人，有时连与自己家人同桌也感到不自然。这位病人患的是社交恐惧症，进行一些必要的检查之后，我们决定使用系统脱敏疗法。 * * 行为主义 一、理论基础 1.经典条件作用 接近或匹配 2.操作条件作用 强化或惩罚 3.社会学习 榜样 二、行为治疗 1.界定 以行为学习理论为指导，按一定治疗程序，来消除或纠正人们的异常或不良行为。 2.历史发展 1950 興起於美國、南非、英國 以操作制約和古典制約來進行治療， 試圖取代精神分析治療 1960 雨後春筍蓬勃發展 Bandura發展出社會學習論 認知行為治療開始發展 1970 行為治療第一波 成為心理學之主流 在學術、商業、教育、醫療… 都具有很大的影響力 1980 超越傳統學習理論 探討生理、情緒，成為治療界之主流 治療技術也推廣到醫療體系 1990 行為治療第二波 行為認知治療協會蓬勃發展（ABCT），會員多達4300人 2000 行為治療第三波 擴大發展治療研究和實務領域 正念對話法、正念認知治療 接納承諾治療法 3.内涵 问题在于异常的行为或生理功能，它们是个体在其过去的生活历程中，通过条件反射作用即学习过程而固定下来的。 可以设计特定治疗程序，通过条件反射作用即学习的方法，来加以消除或矫正；也可以建立新的健康的行为来加以代替。 强调当前行为、环境及事件，而不过分追究过去经验 4.行为分析 A-B-C分析 前提（antecedent） 行为（behavior） 后果（consequence） 前提 行为 后果 结果（长期影响） 其他的孩子玩彤彤的玩具 撞头、哭泣、扔东西 孩子们把玩具还给彤彤 当别的孩子玩他玩具时，彤彤更容易出现撞头、哭泣、扔东西的行为 天天的妈妈在做事没有注意她 天天说脏话、尖叫 妈妈注意她 当妈妈没注意她时，天天很可能会尖叫、扔东西 天天的妈妈在做事没有注意她 天天请求妈妈陪她玩 妈妈陪她玩 当妈妈没注意她时，天天会请求妈妈陪她玩 5.行为矫正 1）塑造 在个体发展新行为过程中，逐步强化与终点行为有关的一连串反应，循序渐进，以养成训练者所期待行为 确定终点行为 测定基线（与终点行为有关的个体现行存在的基础行为） 进行细目化 选择强化物 实施塑造 不刷牙儿童行为矫正的案例分析徐儿，刘宣文，2007 2.行为技能训练（BST） 示范 指导 演习 反馈 泛化 当别人向你提出不合理请求时 先倾听，再说“不” 温和坚定地说“不” 多一些关怀与弹性 3.代币制 胡东华，2009 4.综合运用 瞿 珍，2009 学习困难儿童不良习惯的行为矫正实例研究 *