3死亡证明书填写.pptxVIP

《死亡医学证明书》撰写规则枣林中心卫生院2017年12月一、《死亡医学证明书》的用途居民死亡登记所签发的《死亡医学证明书》是从事人口统计、生命统计等有关工作的基本信息来源。居民死亡法定记录，有关部门据此注销户口，办理殡葬火化等手续。诉讼或司法的法律证据。群众性、社会性凭证及公证必备的文件。二、信息登记与报告1.责任单位：负责接诊及死亡调查的医疗卫生机构（包括急救中心和急救站）。2.填写责任人：负责救治的执业医师或者负责死亡调查的执业（助理）医师。3.签发单位： （1）医疗机构：在医疗机构或者来院途中（含出诊医生到现场已经死亡的）死亡的。 （2）本辖区社区卫生服务机构或乡镇（街道）卫生院：家中、养老服务机构、其他场所等正常死亡的。 （3）公安司法部门：未经救治的非正常死亡者。签发对象：中国大陆死亡的中国公民、港澳台居民和外国人（含新生儿）。补发：《死亡证》签字家属或委托人持有效身份证件向签发单位申请补发。已经办理户籍注销殡葬手续的仅补发第三联；未办理户籍注销及殡葬手续的补发二至四联。补发时需在第一联及补发联“医疗卫生机构盖章”栏注明“补发”及补发时间。死亡信息报告：医疗卫生机构责任人在签发《死亡证》15日内通过人口死亡信息登记管理系统网络报告《死亡证》第一联（含《死亡调查记录》），并录入根本死因和ICD编码。（若乡镇卫生院或社区卫生服务机构缺乏合格的编码人员，由所属县疾病预防控制机构补录根本死因及ICED编码。） 不具备网络报告条件的医疗卫生机构，及时向疾控中心报送纸质《死亡证》第一联复印件，由县区级疾病预防控制机构代报。《死亡证》保存：第一联由出具单位随病案保存或按档案管理永久保存；第二联由死者户籍所在地公安部门永久保存；第三联由死者家属保存；第四联是民政部门收集保存。三、《死亡医学证明书》填写填写范围：中国境内正常死亡的中国公民、港澳台居民和外国人，包括未登记户籍的新生儿死亡。填写人： 医疗卫生机构、来院途中死亡者：负责救治的执业医师填写。 家中、养老服务机构、其他场所正常死亡者：本辖区社区卫生服务机构或者乡镇（街道）卫生院负责调查的执业（助理）医师。 医疗机构不能确定是否属于正常死亡者：公安司法部门判定，正常死亡者由负责救治或调查执业医师填写，非正常死亡者由公安司法部门按程序办理。三、《死亡医学证明书》填写要求基础项目：死者姓名、性别、身份证号码、职业及工种、死亡日期、死亡地点、联系人等。疾病项目：死亡原因、最高诊断医院、诊断依据、医师签名和盖章等。调查记录：死者生前病史及症状体征、死因推断等。基础项目：死者姓名：与身份证或户口簿一致 若婴儿则可同时填写母亲姓名，尚未起名者按“某某之子”或“某某之女”记录。性别、婚姻状况：《人的性别代码》（GB/T2261.1-2003）。民族：《中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码》（GB/T2261.4-2003）。国家或地区：《世界各国和地区名称代码》（ GB/T2659-2000 ），填写中文简称。有效身份证件类别及号码：中国公民要求填写18位身份证号码。年龄：按周岁填写，婴儿填写实际存活的月、日、小时。出生日期和死亡日期：死者出生或死亡的年、月、日，婴儿死亡填写到时、分。文化程度：《学历代码（文化程度代码）》（GB4658-2006）。个人身份：死亡前个人身份，离退休后死亡者一律填为“离退休人员”。户籍地址：户口簿登记的地址，详细到门牌号。常住地址：6月，详细到门牌号。疾病项目：死亡原因 “所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。 不包括：仅只有症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。 Ⅰ直接死亡原因Ⅱ 促进死亡原因Ⅰ直接死亡原因1）按照导致死亡的顺序填写c→ b → a (c) 病（根本死因） → (b)病（中介原因） → (a)病（直接死因） →死亡。 一行只填写一个疾病，如有需要，可增行d、e，一般最底行疾病为根本死因 2）发病到死亡时间间隔：由a-c，由短到长 3）不要只填写临死方式/情况， 例如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、 “全身衰竭”等。Ⅱ 促进死亡原因 对第一部分内容的补充，用于填写与致死疾病无关但对死亡有影响的情况，应根据具体情况填写。有明确诊断的慢性疾病均须报告。如：精神病、糖尿病、高血压、肿瘤等。 按照严重程度依次填写。 死亡原因部分的填写要求1.必须由熟悉死者情况的医生填写2. 第Ⅰ部分按顺序填写直接死因3. 第Ⅱ部分按程度填写其他死因4. 时间间隔应尽量填写5.每行只能填写一种死因6.临死前的表现不需填写7. 不明确情况及症状体征一般不需填写 8. 优先填写更严重、更特异的疾病诊断9.损伤中毒需报告临床表现和外部原因死者生前疾病的最高诊断单位：指第Ⅰ部分报告的主要疾病最高级确诊的单位。最高诊断依据：按实际确诊的