呼吸系统影像学表现(详细、全面)PPT幻灯片.pptVIP

中央型-平片 * Central lung cancer, Bronchial lumen narrow Pneumonia 中央型-CT * Central lung cancer, Bronchial lumen occlusion Collapse 中央型-CT * Central lung cancer, Bronchial lumen occlusion 中央型-CT * 2、周围型肺癌影像表现 肺周围肿块： 孤立结节或肿块（＜2cm; ＞2cm） 边缘: 模糊不清、毛刺, 或分叶状 内部结构: 含气支气管、空洞、坏死 增强后可轻-中度强化，CT值增加20Hu 纵隔受累:纵隔内淋巴结增大 胸膜受累: 胸腔积液可为直接侵犯结果或继发于淋巴梗阻。 * F 34Y 周围型-平片 * 周围型-CT * Spiral CT HRCT 周围型-CT * 周围型-CT * 周围型-CT * * * * 二、肺转移性肿瘤 【概述】 人体许多部位的肿瘤可以经血行、淋巴结或直接蔓延等途径转移至肺部。肺是转移瘤的好发部位。 【病理基础】 肺转移瘤的转移途径以血行转移最常见，淋巴转移可引起肺门和纵隔淋巴结肿大和癌性淋巴管炎。 * （一）、 临床与病理 肺转移瘤的临床表现不一，多数患者以原发肿瘤症状为主，常伴有恶病质。肺转移性肿瘤可引起咳嗽、胸疼、咯血等症状。肿瘤细胞可经静脉回流至右心通过肺静脉转移至肺部，也可自肺门及纵隔淋巴结的转移瘤逆行播散至肺内淋巴管。 * 血行转移多表现为边缘清晰的园形病灶，常为多发，大小不一，直径从数毫米至数厘米。以两肺中、下野外带较多，也可局限于一侧肺野。 淋巴道转移可表现为两肺门或纵隔淋巴结增大，自肺门有向外呈放射状分布的条索状影，并见串珠状小点影。 【影像学表现】 * M 53Y 直肠癌肺及肋骨转移 转移癌-平片 * M 28Y 鼻咽癌肺内及肺门、纵隔淋巴结转移 转移癌-平片 * 转移癌-CT * Pulmonary metastasis 转移癌-CT * 【诊断与鉴别诊断】 中央型肺癌、周围型肺癌通过影像学特征，通过评估结节或肿块的大小、形态、边缘、内部结构以及继发改变，大部分可以做出定性诊断，少数需结合纤维支气管镜以及活检确诊。 【影像学方法比较】 X线胸片常作为发现和初步诊断肺癌的基本方法，但对于早期中央型肺癌以及周围小肺癌（2cm）显示较困难。 CT增强检查是目前检出和诊断肺癌的最佳影像方法。 * F 50Y 右肺下叶背段慢性肺脓肿 * 2．CT表现： 肺脓肿早期表现为大片状致密阴影，边缘模糊。随病变发展可见其中出现多处不规则的低密度区。急性肺脓