关节脱位PPT幻灯片.pptVIP

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2020-02-29 发布于广东
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关节脱位PPT幻灯片.ppt

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* 髋关节后脱位----分类第五型合并股骨头骨折。 * 髋关节后脱位合并坐骨神经损伤 * 1.复位：常用提拉法（Allis法），麻醉下尽早进行，超过72小时复位困难；2.固定2～3周；3.功能锻炼：3周活动关节，4周扶拐下地，3个月后完全负重。髋关节后脱位 ----治疗（1型） * 目前主张早期切开复位与内固定。髋关节后脱位 ----治疗（ 2 ～ 5型） * * * 二、髋关节前脱位髋关节脱位----分类 * 髋关节处于外展位，股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞，以此为支点继续外展，暴力沿股骨头长轴冲击。多见于交通事故和高空坠落伤。髋关节前脱位----脱位机制 * 闭孔下、髂骨下、耻骨下。髋关节前脱位----分类 * 髋关节前脱位 * 1.有强大暴力所致外伤史；2.患肢呈屈曲、外展、外旋畸形；3.腹股沟区肿胀，可摸到股骨头；4.X线。髋关节前脱位----临床表现和诊断 * 复位(Allis法)、固定和功能锻炼。髋关节前脱位----治疗 * * 三、髋关节中心性脱位髋关节脱位----分类 * 侧方暴力直接打击打转子，根据受伤时患肢的位置可造成不同的髋臼骨折。髋关节中心性脱位 ----脱位机制 * 第1型：单纯髋臼内壁骨折 (耻骨部分)；第2型：后壁有骨折(坐骨部分)；第3型：顶部有骨折（髂骨部分）；第4型：髋臼全部受累。髋关节中心性脱位----分类 * 髋关节中心性脱位 * 1.强大的外伤病史；2.后腹膜间隙出血可致休克；3.伤处肿胀、疼痛、活动障碍，大腿上段外侧往往有血肿，肢体短缩；4.可有内脏损伤；5.影象学检查。髋关节中心性脱位 ----临床表现和诊断 * 1.牵引复位：股骨髁上牵引；股骨头内移者大转子侧方牵引4～6周，3个月后负重。2.切开复位：髋臼复位不良、股骨头不能复位、同侧股骨有骨折。髋关节中心性脱位 ----治疗（第1型） * 切开复位内固定、关节融合、全髋置换。髋关节中心性脱位 ----治疗（第2 ～ 4型） * * * * * * * * * * 肩关节前脱位