调查问卷大纲.docxVIP

附件 1 编号： 2014 年度全国工商联民营企业 社会责任调研表 企 业 名 称 （公章） 网  址 法 定 代 表 人 （亲笔签字） 联 系 人 联 系 电 话 邮 箱 填 表 时 间  年  月  日 企 业 所 在 地 工 商 联 （公章） 中华全国工商业联合会 二 О 一四年十二月制 填 表 说 明 为进一步推动民营企业全面履行社会责任，探索可持续发展道路， 全国工商联决定自 2015 年起，每年编写发布《中国民营企业社会责 任年度报告》，本调研表针对 2014 年度报告而设计。 为保证问卷信息的质量，问卷填写人需亲笔签名或盖章，承诺信 息的真实性。具体填报说明如下： 根据企业所涉及的社会责任工作如实填写，如选项中没有涉及 请在“其他”后的横线中写“无”。 选择题中如无明确说明即为不定项选择，可多选，如有明确要 求的请按说明作答。 “绩效数据表”中，以万元为单位的指标请精确到小数点后一 位。 请将调研表填报软件生成的 MDF 文件和相关资料电子版于 3 月 15 日之前反馈至省工商联经联部。我们保证填写内容只限于本研究所用， 不被第三方获取。 河南省工商联经联部 联 系 人：张 栗 联系电话：0371传 邮 真：0371箱：hengsljlb@163.com 感谢您对本次问卷调研的支持，顺祝商祺！ 1、企业概况： 注册全称 　 注册地址 注册资金 万元 资产总额 万元 企业类型 （□是 □否上市） □独资企业 □合伙企业 □有限责任公司 □股份有限公司 □其他 企业成立年限 □3 年以内 □3-5 年 □5-10 年 □10-20 年 □20 年以上 所属行业 □1.农、林、牧、渔业 □11.房地产业 □2.采矿业 □12.租赁和商务服务业 □3.制造业 □13.科学研究、技术服务和地质勘察 业 □4.电力、燃气及水的生产和供应业 □14.水利、环境和公共设施管理业 □5.建筑业 □15.居民服务和其他服务业 □6.交通运输、仓储和邮政业 □16.教育 □7.信息传输、计算机服务和软件业 □17.卫生、社会保障和社会福利业 □8.批发和零售业 □18.文化、体育和娱乐业 □9.住宿和餐饮业 □19.其他_______ □10.金融业 企业家担任 职务情况 □省级及以上人大代表或政协委员 □省级及以上工商联成员或商会成员 □市级及以下人大代表或政协委员 □市级及以下工商联成员或商会成员 □省级及以上公益慈善组织成员 □其他社团成员 企业成立 的基金会或公 益慈善专项基 金情况 基金会或基金名称：____________________________________ 基金额：____________________________________ （万元）； 注册资金：____________________________________（万元）； 成立时间：____________________________________ □未成立 社会责任管理 机构设置情况 □有专职社会责任部门 □其他部门兼职负责 □无 社会责任报告 编写发布情况 企业社会责任报告编写依据：___________________________________ （□是 □否）提及企业不足之处 报告篇幅：□10 页以下 □11-30 页 □30-50 页 □50-70 页 □70 页以上 2 报告发布途径：___________________________________ （□是 □否）经过第三方专业机构审验 首份报告发布时间： ；累计发布份数 （份） 2、绩效数据表 （请填写具体数字） 指标 单位 2013 年 2014 年 营业收入总额 万元 缴纳税金 万元 员工总数 人 签订劳动合同的员工数 人 缴纳社保的员工数 人 缴纳公积金的员工数 人 参加培训人次 人次 研发投入 万元 获得专利数 个 环保投入 万元 公益慈善领域 当年投入金额 扶贫 万元 公益慈善领域 当年投入金额 教育 万元 公益慈善领域 当年投入金额 救灾 万元 公益慈善领域 当年投入金额 公共设施 万元 公益慈善领域 当年投入金额 助残 万元 公益慈善领域 当年投入金额 卫生医疗 万元 公益慈善领域 当年投入金额 科学、文化、体育 万元 公益慈善领域 当年投入金额 环保 万元 公益慈善领域 当年投入金额 产业帮扶 万元 公益慈善领域 当年投入金额 其他 万元 光彩事业 项目概况 参与光彩事业项目总数 个 光彩事业 项目概况 项目年度到位资金 万元 光彩事业 项目概况 安置就业人数 人 光彩事业 项目概况 带动脱贫人数 人 光彩事业 项目概况 项目特 点 (打 钩，可 多选) 农业产业化 光彩事业 项目概况 项目