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- 2020-02-28 发布于上海
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呼吸系统疾病P259Disease of respiratory system肖红总 论(一)概况 急性呼吸道感染为最常见,约占儿科门诊的60%以上。 住院患儿:肺炎最常见 小儿四病防治方案首位 (肺炎、腹泻、佝偻病、贫血)第一位死亡原因喉→(二)小儿呼吸道解剖、生理、免疫 特点 1.解剖特点 以环状软骨划分上、下呼吸道◆上呼吸道: 鼻:窄、血管丰富,易感染、肿胀 鼻窦:2岁后发育,随年龄增长感染率 渐增高。咽部扁桃体: 1岁渐大,4~10岁高峰, 14~15岁渐退化。咽鼓管: 短、平、直,易患中耳炎喉:窄、小、软骨软、粘膜嫩、 血管及淋巴组织丰富, 炎症时易致声嘶、呼吸困难◆下呼吸道: 气管、支气管: 狭短、柔软、弹性差、血管丰富、 纤毛运动差→易致充血、水肿、 阻塞 右支气管粗、短、直 肺:肺泡数量少,弹力纤维发育差,间 质发育旺盛,血管丰富→含血量多, 含气量少,易于感染气管异物2.生理特点●呼吸频率和节律 年龄越小,频率越快。(P30页表4-1) 靠呼吸频率↑满足机体需要 节律可不规则(<1岁)●呼吸型 腹膈式呼吸→胸腹式呼吸●呼吸功能特点 肺活量少,潮气量少,气道阻力大 →储备能力↓ ,易致呼吸衰竭 3.免疫特点非特异性和特异性免疫功能均较差:咳嗽反射和纤毛运动差,难清除微生物免疫球蛋白低肺泡巨噬细胞功能不足结论: 婴幼儿期呼吸系统的解剖、生理、免疫特点决定了感染
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