北京市精神卫生保健所郭红利重点.pptxVIP

北京市精神卫生保健所 郭红利;第一节：概述 神经症（Neurosis）旧称神经官能症或精神神经症（Psychoneurosis）。是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。 这一名称不是指某种一特定的疾病单元，而是包括病因、发病机理和临床表现不大一致的大脑功能失调的一组精神障碍，共同特征如下：; 1. ? 有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。 2.??? 症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到??苦和无能为力。 3.??? 自知力完整或基本完整。 4 .??? 病程多迁延。 5 .?人格大体保持完整，社会现实检验能力未受损害。; 各种神经症症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病、称神经症样综合征。 CCMD—Ⅲ规定了诊断神经症的标准： [症状标准]至少有下列1项：①恐惧；②强迫症状；③惊恐发作；④焦虑；⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状；⑦疑病症状；⑧神经衰弱症状。 ;;CCMD—Ⅱ—R将神经症分为：恐惧症、焦虑症、强迫症、抑郁性神经症、癔症、疑病症、神经衰弱、其它神经症。 CCMD—Ⅲ：恐惧症（恐怖症）、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱。 ICD—10分为：恐惧症、焦虑症、强迫性障碍、严重应激反应、分离（转换）性障碍、