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宫颈癌健康教育指导
1、宫颈癌的病因是什么?
目前已明确高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引起子宫颈癌的主要病因。性接触为HPV最主要的感染途径。据调查,在有性生活,尤其是年轻女性中HPV感染率是很高的,但是大部分HPV感染的患者可以自然消退,一般自然被清除的时间大概7个月到12个月左右,只有极少数的高危型HPV持续存在才会导致宫颈癌或癌前病变。
与子宫颈癌有关的其他高危因素是什么?
(1)性行为异常:性生活年龄过早,多个性伴侣,发生子宫颈癌的危险性越高。(2)初潮过早与多孕多产。(3)卫生习惯不良,不洁性生活等。(4)生殖道感染:如单纯疱疹病毒感染,HIV病毒感染、支原体、衣原体感染。(5)吸烟、吸毒、营养不良。(6)长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变未进行治疗及随访。
3、宫颈癌的症状有哪些?
通常早期子宫颈癌或癌前病变没有症状
(1)宫颈癌最初的症状可以出现不规则阴道出血,及接触性出血;性生活过程中出血或疼痛。(2)晚期症状主要有:阴道排出难闻的分泌物。可以出现骨盆痛、背痛、小便出血或疼痛,进一步发展癌症累及淋巴系统全身,可以出现下肢水肿,疲倦和消瘦。
4、哪些检查方法可以早期发现宫颈病变?
预防宫颈癌主要依靠普查。主要检测手段有宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查(即宫颈刷片);高危型HPV DNA检测。
5、宫颈癌筛查应该在生理期的哪几天?要注意什么?
宫颈癌筛查时间应选择在月经来潮后10—18天为最佳检查时间;检查前48小时内不要做阴道冲洗,不要用避孕药膏等阴道内用药物;检查前48小时内不要进行性生活,以免影响检查的重要性。
6、如何进行宫颈癌筛查?
对于已婚或有性生活女性,应每年筛查1次,连续2次细胞学筛查均为正常者,可适当延长筛查间隔时间至2年,若连续2次HPV和细胞学筛查均为正常者,可延长筛查间隔时间至3—5年。免疫功能低下者筛查间隔时间应缩短,最好每年筛查一次。
7、什么是宫颈CIN?
CIN是宫颈上皮内瘤病变的英文缩写,是与子宫颈侵润癌密切相关的一组癌前病变。分别为:CIN I、CIN II、CIN III。从宫颈癌前病变发展成宫颈癌大约需要几年的时间,而且具有可逆性。如果治疗的及时、彻底,病变就会消失,身体恢复健康。
8、出院后应注意什么?
(1)注意休息,3—6个月内避免重体力劳动,未经医生允许,避免从事增加盆腔充血的活动,如跳舞、久站等。
(2)保持外引及阴道清洁卫生,术后3个月内禁止性生活及盆浴,勤换内裤及卫生护垫。
(3)按时复查,一般为术后一个月。
(4)术后7—10天为阴道残端伤口脱痂期,部分病人阴道会有少量分泌物流出,如果有大量分泌物或鲜血流出,应及时就诊。
(5)定期随访,出院后1个月行首次随访,以后每2—3个月复查一次,次年每3—6个月复查一次。出院后3—5年,每半年复查一次。第六年开始,每年复查一次。如出现症状应及时随访。
(6)如术后继续放疗、化疗者,应在医生的指导下进行治疗、随访。
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