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- 2020-02-28 发布于上海
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复习提要试题题型: 填空:20分(20空) 名词解释:20分(10个) 简答题:60分(6题)复习重点: 药物(按作用机制/临床应用)主要类型分类 药物作用机制、主要临床应用 药物主要不良反应 一些重要概念/名词 理解是基础,记忆是必须抗菌药物耐药性(drug resistance): 长期应用抗菌药治疗病原体感染,使病原体对药物的敏感性下降甚至消失。 分固有耐药性和获得耐药性两类。 获得耐药性有更重要的临床意义。 化疗指数(CI):LD50/ED50比值。 a. 产生灭活酶(水解酶;钝化酶): β-内酰胺酶、乙酰转移酶、磷酸转 移酶、核苷酸转移酶。 b. 改变胞浆膜通透性: 抗菌素进不去;进入的即刻被泵出。 c. 细胞内靶位结构改变:不结合 PBP、DNA解旋酶突变,药物不结合。 d. 自身代谢改变:产生大量PABA。⑵ 耐药性产生机制: 磺胺药作用机制 磺胺药是抑菌药,抑制细菌二氢叶酸合成酶,影响细菌叶酸合成而抑制细菌的生长繁殖。 磺胺药化学结构与对氨基苯甲酸(PABA)相似,可与PABA竞争二氢叶酸合成酶而阻碍二氢叶酸的合成,从而影响核酸和蛋白质的合成,抑制细菌的生长和繁殖。氟喹诺酮类(fluoroquinolone) 抗菌作用:广谱杀菌、高效长效。 对G-、G+菌有效。 抗菌机制:抑制DNA解旋酶,阻碍DNA复制。 耐药性:与其他抗菌药无交叉耐药。 喹诺酮类药物耐药
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