慢性肾功能衰退.pptxVIP

慢性肾功衰竭是常见的临床综合征 它发生在各种慢性肾脏病的基础上 缓慢的出现肾功能减退至衰竭;假设肾功能正常时，肾小球滤过率（GFR ）为100%，按肾功能损害的和度可分期 1、肾贮备力下降期：GFR下降至正常的50—80%，患者血肌酐正常，无症状 2、氮质血症期：是肾衰的早期，GFR 下降至正常的25—50%，血肌酐高于正常， 但＜450umol/L,无明显临床症状，可有轻度 贫血，多尿和夜尿 3、肾衰竭期：GFR下降至正常的约10 --25%，血肌酐显著升高，450～707umol/L;贫血明显，夜尿增多、水电解质失调，可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状 4、尿毒症期：是肾衰的晚期，GFR下降至正常的10%以下，血肌酐＞707umol/L,肾衰的临床表现和血生化异常已十分显，每一万人中，每年约有一人发生肾衰 ; 美国NKF-K/DOQI慢性肾脏病分期 分期 描述 GRF [ml/（min.1.73m2）] 1 肾损伤，GFR正常或升高 ≥90