检体诊断学07胸痛.pptVIP

中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 胸 痛Chest pain 诊断学教研室 主讲教师：许溟宇 教授 内容提要 病因与发生机制 临床表现 伴随症状 1.胸壁疾病：急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱 疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌痛、 肋骨骨折、多发性骨髓炎、急性白血病。 2.心血管疾病：冠心病（心绞痛、心肌梗死）、 心肌病、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、 胸主动脉瘤（夹层动脉瘤）、肺栓塞、肺动脉 高压等。 病 因 病 因 3.呼吸道疾病：胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气 胸、血胸、肺炎、急性气管-支气管炎、 肺癌等。 4.纵膈疾病：纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。 5.其他因素：过度通气综合征、痛风、食管炎、 食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿、 脾梗死、神经症等。 胸部的感觉神经纤维 大脑皮质的痛觉中枢 胸痛 各种化学、物理因素受刺激 肋间神经 主动脉的交感神经 气管与支气管的迷走神经 膈神经 发生机制 放射痛（radiating pain）或牵涉痛：除患病器官的局部疼痛外，远离该器官某部位体表或深部组织疼痛。