医院病历质量控制与评价DOC.docxVIP

医院病历质量控制与评价 为了进一步加强医院病案质量管理，健全病案质量管理体系， 不断提高医务人员的业务水平，结合我院现状就病案管理作出如 下规定： 一、病案质量管理实施全程监控 （一）、医院病案管理委员会：由病案室、病案质量评审小组、 科室质控小组组成。在业务院长的领导下，医务办、护理部负责组 织对门诊、住院病历进行检查。 业务院长 医院病案管理委员会 医务科  护理部  病案室  病案质量评审小组 科室质控小组 医师、护士 （二）、病案质量评价小组、质控小组 1、院病历质量管理小组： （1）人员组成 组 长：x 副组长：x 成 员： x 院病历质控主管： 备注：每月月底全院病历质控小组成员在内科四楼会议室评 1 阅病历（每个科室至少有科主任一人参加） （2）、病历评审小组工作职责 病历评审小组根据《环县人民医院住院病历质量评分标准 （2013 版）》，《急诊留观病历质量考核标准（2013 版）》，《环县人民医 院运行病历质量评价标准(2013 版)》，《环县人民医院门  （急）  诊 病 历 质 量 考 核 评 分 标 准（2013 版）》及上级卫生行政部门 的有关规定和要求，结合本院的规章制度和实际情况，定期对病历 质量进行客观的分析、评价，提出奖惩办法及改进措施，并向院长 汇报。 （3）院病历质控主管 工作职责 负责全院住院病历的质量管理工作。 做好病历书写规范的