女性生殖内分泌疾病病人护理PPT课件.ppt

原发性痛经 1 * . 【病因】 遗传因素 病因 免疫因素 精神、神经 因素 内分泌 因素 * . 【临床表现】 月经期下腹痛，重者呈痉挛性。 可伴恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等。 * . 【处理原则】 避免精神刺激和过度疲劳，以对症治疗为主 。 * . 【护理评估】 1. 健康史 年龄、月经史与婚育史，诱发痛经相关因素 2. 身心状况 下腹胀痛、腰酸，“倒霉” 3. 相关检查 无阳性体征发现 * . 【护理诊断/问题】 疼痛 与月经期子宫收缩，子宫肌组织缺血缺氧，刺激疼痛神经元有关。 恐惧 与长时期痛经造成的精神紧张有关。 睡眠型态紊乱 与痛经有关。 * . 【护理措施】 1. 健康教育 经期保护，休息，营养，心理支持 2. 缓解症状 热敷 止痛剂 药物处理 生物反馈法 * . 第四节 经前期综合征 * . 【概念】 妇女反复在月经周期黄体期出现生理、精神以及行为方面改变，严重者影响学习、工作和生活质量，月经来潮后，症状可自然消失。 * . 【病因】 1．雌、孕激素比例失调 2．神经递质异常 3．缺乏维生素B6 4．精神社会因素 * . 【临床表现】 1．精神症状 焦虑型；抑郁型。 2．躯体症状 水钠潴留症状 疼痛 疲乏，食欲增加 3．行为改变 思想不集中，工作效率低 * . 【处理原则】 缓解症状 药物治疗：利尿、镇静、止痛 非药物治疗：心理安慰与疏导 * . 【护理评估】 1. 健康史 生理、心理疾病史 2. 身心状况 月经前7～14天，出现周期性身体症状 紧张、焦虑、沮丧、不安、情绪起伏不定 3. 相关检查 妇科检查无异常 * . .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. 女性生殖内分泌疾病病人的护理 * . 第一节 功能失调性子宫出血 * . 【概念】 功能失调性子宫出血 简称功血，是指由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。 * . 【病因】 1. 无排卵型功血 青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未成熟 绝经过渡期：卵巢功能下降 2. 有排卵型功血 育龄期 子宫内膜纤溶酶活性过高或血管舒缩因子分泌失调 黄体功能异常 排卵前后激素水平波动 * . 【临床表现】 1. 无排卵型功血 子宫不规则出血 周期紊乱、出血量时多时少，可伴贫血 2. 有排卵型功血 月经过多：周期规则，月经量80ml 月经间期出血：黄体功能异常，围排卵期出血 * . 【处理原则】 止血 纠正贫血 调整月经周期并防治感染 * . 【护理评估】 1. 健康史 区分异常子宫出血的类型：月经过多、月经频发、不规则出血、月经频多 2. 身心状况 观察精神、营养 焦虑、恐惧 * . 【护理评估】 3. 相关检查 诊断性刮宫 于月经前3～7天 / 行经12小时内进行 有排卵型功血者应在月经期第5～6日进行 不规则流血者可随时进行刮宫 * . 【护理评估】 基础体温测定 基础体温单相型 （无排卵型功血） * . 【护理评估】 基础体温双相型 （黄体功能不全） * . 【护理评估】 基础体温双相型 （黄体萎缩不全） * . 【护理诊断/问题】 疲乏 与子宫异常出血导致的继发性贫血有关。 知识缺乏：缺乏正确服用性激素的知识。 有感染的危险 与子宫不规则出血、出血量多导致严重贫血，机体抵抗力下降有关。 * . 【护理措施】 1．一般护理 休息、营养 维持正常血容量 心理护理 * . 【护理措施】 2. 预防感染 严密观察 保持局部清洁卫生 遵医嘱使用抗生素 * . 3. 性激素治疗病人的护理 按时按量服用 血止后才能减量，每次减量不得超过原剂量1/3 维持量服用时间 治疗期间有阴道不规则流血及时就诊 【护理措施】 * . 第二节 闭经 * . 【概念】 原发性闭经：年龄超过16岁、第二性征已发育、月经尚未来潮，或年龄超过14岁、尚无女性第二性征发育者。 继发性闭经：以往曾建立正常月经周期，后因某种病理性原因月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。 * . 【病因】 下丘脑性闭经：最常见 垂体性闭经 卵巢性闭经 子宫性及下生殖道发育异常性闭经 其他：雄激素水平升高的疾病，甲状腺疾病 * . 【处理原则】 纠正全身健康情况，进行心理和病因治疗。 因某种疾病或因素引起的下丘脑-垂体-卵巢