雷电灾害现场调查表格式.docxVIP

（资料性附录）雷电灾害现场调查表格式 雷电灾害现场调查表格式见表A.1。 雷电灾害现场调查表 XX雷灾调字[ ]XX号 调查组信息 调查日期 年 月 日 时间 时 分 调查组组长 成员 受灾单位或个人信息 单位（个人） 地址 联系人 电话 发生时间 GPS信息 经度： 发生地点 纬度： 受灾类别 人员伤亡□ 动物伤亡□ 建筑物受损□ 设备及系统受损□ 火灾和爆炸□ 雷灾现场伤亡和财产损失情况 防雷措施落实情况 防雷装置安装情况 有□ 无□ 备注： 防雷许可或备案情况 有□ 无□ 备注： 防雷装置定期检测情况 有□ 无□ 备注： 有无未落实防雷整改的情况 有□ 无□ 备注： 雷电预警措施落实情况 有□ 无□ 备注： 防雷应急管理落实情况 是□ 否□ 备注： 表A.1 雷电灾害现场调查表 (续) 现场询问记录 记录人 表A.1 雷电灾害现场调查表 (续) 现场环境示意图 受灾现场简图 表A.1 雷电灾害现场调查表 (续) 现场勘查情况 受灾单位 代表签名 调查组 成员签名 表A.1 雷电灾害现场调查表 (续) 现 场 材 料 收 集 情 况 □营业执照或相关的法定资质文件； □视频资料； □参与雷电灾害应急救援相关部门对雷电灾害现场处置的有关资料； □防雷工程设计方案和施工记录； □防雷装置检测报告；