合并艾森曼格综合征患者行剖宫产术麻醉管理上传.pptVIP

合并艾森曼格综合征患者行剖宫产术的麻醉管理;主诉：患者，女，，因“停经周，胸闷憋气进行性加重一月余”于年月日入院。 现病史： 患者于孕周左右时出现活动后胸闷气短，平卧位偶有憋气，于外院行超声检查提示“室间隔缺损、肺动脉高压，心室水平左向右为主分流”，建议尽早结束妊娠，但患者未终止妊娠。近一个月来步行层楼即出现气短，平卧位偶有气短，曾有夜间性阵发性呼吸困难次，坐位可缓解，转诊于我院。 既往史：否认心脏病及其他特殊疾病史。;查体： 体温：℃，血压：，心率：，脉搏次分，呼吸次分，身高：，体重：。 患者o坐卧位，口唇青紫，未见颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心律齐，胸骨左缘肋间可闻及收缩期杂音，, 宫高，腹围，胎心率，双下肢轻度浮肿。;实验室检查： 电解质： ； 血常规： ×； ×； ； ； ×； 肝功能： 肾功能： 凝血功能： ; ; 动脉血气（鼻导管吸氧）： ， ， ， 尿常规未见明显异常;辅助检查： 心电图：窦性心律，不完全右束支阻滞，右心室肥大可能，心率： 超声心动图：室间隔膜部缺损，宽约，双向分流，右房右室增大，右室壁增厚，左右室壁运动略减低，肺动脉重度高压，，二尖瓣、三尖瓣轻度返流， 。;诊断： 宫内孕， 周，，头位 先天性心脏病