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第一章 医用治疗设备概述 第一章 医用治疗设备概述 本章介绍医用治疗设备的概况，包括医用治疗设备的应用目的和要求，以及能量类型和能 量控制方法，以便理解各种治疗设备之间的异同和特点，有助于以后各章的学习。作为例子， 其中涉及一些其他章节中不讨论的治疗设备。 1.1 医用治疗设备的目的和要求 1.1.1 诊断、治疗和监护设备的区别和关系 一般的医疗过程包括三种性质不同又有联系的内容：诊断、治疗和监护。诊断是确定生理 上发生异常的原因和程度；治疗是采用各种方法作用于生物体，以期在结构和功能上向正常方 向变化；而监护则是在治疗过程中，监视疾病及其治疗进程，并据此改进医疗措施。用于上述 医疗内容的医疗设备分别称为：诊断设备、治疗设备和监护设备。各类医疗设备有不同的应用 目的和要求。见表1.1。 表 1.1 各类医疗设备的应用目的和要求 分类 应用目的 要 求 诊断设备 确定机能失常的原因和程度 对生物体的影响极小，精确测量 治疗设备 改善机能或变更病程 对生物体有益的影响大，副作用小 监护设备 在治疗进程中监视病人的状况 对生物体的影响极小，趋势测定 诊断设备和监护设备在功能上很相似，都是测定生物体的状况，并要求对生物体的影响极 小。但因目的不同，测量的时间和精度要求也不同。诊断设备是在医疗过程的开始和结束时短 时间运用，并且要求精确的定量测量；而监护设备是在治疗的过程中长时间的运用，精度要求 低，主要是趋势的测定。治疗设备与其它两者有很大的区别，诊断和监护设备要求对生物体的 改变越小越好，而治疗设备是要对生物体的机能或状况产生改变。对治疗设备的要求是：对生 物体必须确保应有的治疗效果，而不引起不必要的变化。由于治疗设备是有能量作用于人体的， 多少总有些副作用，即使是同一种治疗设备，随着环境的复杂变化；不同患者病情的不同；同 一患者治疗部位的不同；同一部位病情的变化。各种情况可能需要不同的能量形式和能量水平。 否则副作用就会加增大。这使应用的危险性大大高于诊断设备和监护设备。因此，对于医用治 疗设备的安全性，在设计、制造和使用维护中都是要求最高的。 在分类上，由于功能上的相似性，诊断设备和监护设备有时被归为一类，确实它们有时有 相同的检测内容，如心电图。甚至可能以相同的仪器用于诊断和监护。然而，在结构上治疗设 备常常合并有监护仪器，这样可以更方便地监护治疗的进程，提高治疗的效果。例如，除颤器 1 第一章 医用治疗设备概述 有监护心电图的功能，而麻醉设备可能包括压力、容积和流量指示器。更有些治疗设备中有机 地结合了监测环节，成为闭环控制系统，这些治疗设备的输出受到监测参数的直接控制。 1.1.2 临床治疗手段与治疗设备的关系 临床医学上的治疗有多种手段。以大剂量用药为主的内科治疗，以手术及人工脏器为中心 的外科治疗，物理治疗，放射治疗，以及精神治疗等。见表1.2。它们之间有很大的区别。各 种治疗手段都可能或多或少地使用有关的治疗设备。物理治疗、放射治疗是直接运用医用治疗 设备的，人工脏器治疗也主要是运用治疗设备，甚至药剂治疗中也渐渐运用物理的作用而用到 有关的治疗设备。如超声雾化器配合气管、支气管炎病人的药物吸入治疗。 表1.2 治疗手段的种类 治疗法 主要内容 药剂治疗（内科） 食疗，营养，内服，注射，外用，坐药，吸入 手术治疗（外科） 切除，止血，缝合，烧灼，冻结，蒸发，移植 人工脏器治疗 形态修补，脏器机能代偿，机能辅助，辅助循环，运动机能代偿， 免疫机能辅助，机能增强，新机能 物理治疗 温热，寒冷，水疗，温泉